肿瘤突变负荷对PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌临床疗效预测的Meta分析

• Published in: 肿瘤防治研究 Vol. 48; no. 3; pp. 281 - 287
• Main Authors: 沈仕俊, 王巧丽, 杨金江, 李国剑, 李孟丽, 张小丽, 甘平
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 650118 昆明,昆明医科大学第三附属医院胃与肠外科小肠外科%650500 昆明,昆明医科大学研究生院%650021 昆明,昆明医科大学第四附属医院血管外科 2021
• Subjects: PD-1/PD-L1抑制剂; 免疫治疗; Meta分析; 非小细胞肺癌; 肿瘤突变负荷
• ISSN: 1000-8578
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2021.20.0765

R734.2; 目的 探讨肿瘤突变负荷(TMB)与PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的相关性.方法 系统检索PubMed、Embase和Cochrane Library、CNKI、中国生物医学数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)和万方数据库,检索日期截至2020年3月25日.RevMan5.3和STATA15.0进行分析.结果 纳入12项研究,共计1209例患者.结果 提示TMB显著提高PD-1/PD-L1抑制剂治疗过的NSCLC疾病无进展生存期(PFS)(HR=0.54,95％CI:0.42～0.70,Ρ<0.001),但TMB却降低客观缓解率(ORR)(OR=4.41,95％CI:2.54～7.63,Ρ<0.001).亚组分析结果显示,TMB对PD-1/PD-L1抑制剂联合抗CTLA-4抑制剂或化疗治疗的非小细胞肺癌的预测价值显著.Begg's检验和Egger's检验未观察到显著的发表偏倚.结论 高TMB可预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌PFS的提高,但对OS、ORR及长期生存的预测价值需进一步研究.