早期周围型肺腺癌不同弧度容积旋转调强与动态调强的剂量学比较

• Published in: 肿瘤防治研究 Vol. 46; no. 12; pp. 1091 - 1096
• Main Authors: 陈吉辉, 林伟, 荆航, 宋海平, 马学真
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 青岛市第八人民医院肿瘤科, 青岛,266000%青岛市第八人民医院中医科, 青岛,266000%青岛市中心医院放射物理科, 青岛,266042%青岛市肿瘤医院肿瘤内一科, 青岛,266042%青岛市中心医院肿瘤科, 青岛,266042 2019
• Subjects: 肺癌; 容积旋转调强; 动态调强; 剂量学
• ISSN: 1000-8578
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2019.19.0398

R734.2; 目的 比较单弧弧形容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野动态调强放射治疗(dIMRT)在具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌中的剂量学特点,并探索单弧VMAT在该类患者中的适宜弧度.方法 收集具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌患者32例,对所选病例行单弧180°和单弧360°VMAT以及5野dIMRT三种放疗计划设计,比较各参数值.结果 三组计划均能满足临床靶区剂量学要求.三组计划PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、剂量均匀性指数(HI)及靶区适形度指数(CI)差异均无统计学意义(均P＞0.05).在双肺及患侧肺的平均剂量(MLD)、V5、V10、V20上, 5野dIMRT组均低于其他两组单弧VMAT,单弧360°VMAT计划稍高于单弧180°VMAT组(均P＜0.05).三组计划之间比较脊髓Dmax差异均无统计学意义(均P＞0.05),5野dIMRT组的脊髓Dmean最小,单弧360°VMAT组最大(P＜0.05).三组放疗计划在心脏V30、D1/3上差异均无统计学意 义(均P＞0.05).5野dIMRT组食管Dmean低于单弧VMAT组(P＜0.05),单弧180°VMAT 组与单弧360°VMAT组之间差异无统计学意义(P＞0.05).5野dIMRT组MU最小,单弧360°VMAT组最大(P＜0.05).结论 对于具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌患者,首选5野dIMRT;就单弧VMAT计划而言,首先考虑弧度为180°.