甲状腺髓样癌患者颈外侧淋巴结转移危险因素分析

R736.1; 目的:探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)患者颈外侧转移性淋巴结的临床及超声影像危险因素.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、万方数据和中国知网等数据库收录的关于MTC患者颈外侧转移性淋巴结危险因素的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,经质量评价后采用Stata 14.0软件进行meta分析.根据样本量、范围、中位数和四分位数间距估计均值和标准差,利用固定效应模型或随机效应模型计算各变量比值比(OR)或标准化均数差(SMD)及两者95％置信区间(CI),采用Egger法和Begg法评估文献发表偏倚.研究已在PROSPERO注册(CR...

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Published in浙江大学学报（医学版） Vol. 50; no. 6; pp. 730 - 740
Main Authors 吴凡, 周天晗, 陆凯宁, 潘婷, 倪烨钦, 赵玲倩, 姜可成, 张煜, 罗定存
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 浙江中医药大学第四临床医学院,浙江杭州310053%浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科,浙江杭州310003 2021
Subjects
甲状腺髓样癌;颈外侧淋巴结转移;meta分析;临床特征;超声影像;危险因素
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Summary:R736.1; 目的:探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)患者颈外侧转移性淋巴结的临床及超声影像危险因素.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、万方数据和中国知网等数据库收录的关于MTC患者颈外侧转移性淋巴结危险因素的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,经质量评价后采用Stata 14.0软件进行meta分析.根据样本量、范围、中位数和四分位数间距估计均值和标准差,利用固定效应模型或随机效应模型计算各变量比值比(OR)或标准化均数差(SMD)及两者95％置信区间(CI),采用Egger法和Begg法评估文献发表偏倚.研究已在PROSPERO注册(CRD42021254955).结果:最终纳入15篇文献,共有患者1424例,发生颈外侧淋巴结转移543例(38.13％).Meta分析结果显示,男性(OR=1.64,95％CI:1.29～2.09,Z=4.06,P<0.01),肿瘤直径不小于1 cm(OR=5.09,95％CI:2.43～10.67,Z=4.31,P<0.01),肿瘤多灶性(OR=2.55,95％CI:1.79～3.61,Z=5.22,P<0.01),肿瘤被膜侵犯(OR=7.80,95％CI:4.84～12.55,Z=8.46,P<0.01),肿瘤腺外侵犯(OR=9.46,95％CI:5.66～15.81,Z=8.58,P<0.01),转移性颈部中央淋巴结(简称中央淋巴结)(OR=23.58,95％CI:9.44～58.87,Z=6.77,P<0.01),术前降钙素水平升高(SMD=1.17,95％CI:0.67～1.67,Z=4.56,P<0.01),超声下病灶边缘不光整(OR=4.32,95％CI:2.43～7.68,Z=4.99,P<0.01)及超声下病灶形态不规则(OR=6.81,95％CI:3.64～12.73,Z=6.01,P<0.01)是MTC患者发生颈外侧淋巴结转移的危险因素,而年龄不小于45岁(OR=1.22,95％CI:0.65～2.29,Z=0.62,P>0.05),术前癌胚抗原水平升高(SMD=0.95,95％CI:–0.48～2.38,Z=1.30,P>0.05)以及超声下钙化(OR=1.28,95％CI:0.75～2.18,Z=0.92,P>0.05)与MTC患者颈外侧转移性淋巴结无明显相关性.结论:男性、肿瘤直径不小于1 cm、肿
ISSN:1008-9292
DOI:10.3724/zdxbyxb-2021-0210