兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用于血液病患者第二次异基因造血干细胞移植的安全性

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 43; no. 10; pp. 853 - 857
• Main Authors: 刘阳, 韩婷婷, 陈瑶, 陈欢, 付海霞, 张圆圆, 王峰蓉, 王景枝, 闫晨华, 韩伟, 陈育红, 孙于谦, 王昱, 唐菲菲, 刘开彦, 张晓辉, 黄晓军, 许兰平
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室，北京 100044%郑州市第三人民医院血液科，郑州 450099 2022
• Subjects: Conditioning regimen; 预处理; Adverse reactions; 异基因造血干细胞移植; Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; 不良反应; Antithymocyte globulin; 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.10.009

目的:探讨兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（rATG）第二次应用于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的安全性。方法:回顾性分析2008年4月至2021年8月在北京大学血液病研究所先后接受两次allo-HSCT且预处理方案均使用rATG的27例患者。观察自rATG应用开始10 d内（移植前5 d至移植后3 d）预处理相关不良反应（发热、腹泻、心律失常、血压下降、肝损伤、癫痫等）在首次、二次应用中的发生情况，评价rATG在二次allo-HSCT中的安全性。结果:首次、二次allo-HSCT预处理期间自开始使用rATG至移植后3 d，不良反应发生率分别为96.3%、77.8%（ P＝0.043），发热发生率分别为81.5%、63.0%（ P＝0.129），腹泻发生率分别为59.3%、25.9%（ P＝0.013），肝功能异常发生率分别为22.2%、25.9%（ P＝0.750），其他事件（心律失常、血压下降、癫痫）的发生率分别为3.7%、18.5%（ P＝0.083）。两次rATG应用期间发生的不良反应经对症治疗后均好转，无治疗中断发生。此外，在首次移植和二次移植应用rATG当天患者淋巴细胞计数的均数分别为0.5×10 9/L、0.3×10 9/L（ P＝0.038）。 结论:rATG用于第二次allo-HSCT没有增加预处理早期不良反应的发生率。