中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析

目的:评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者生活质量及其影响因素。方法:通过横断面研究，在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷，采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表（MPN-10）评估症状负荷，健康调查简表（SF-36）和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷（EORTC QLQ-C30）量表评估生活质量。结果:在1405份可评估的调查者问卷中，血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）、骨髓纤维化（MF）受访者分别为645例（45.9%）、297例（21.1%）、463例（33.0%），男性占46.0%（646例），中位年龄56（18~99）岁。ET、PV、MF受访者MPN...

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Published in中华血液学杂志 Vol. 42; no. 12; pp. 985 - 992
Main Authors 宝梅, 石大雨, 石红霞, 刘晓力, 段明辉, 庄俊玲, 杜新, 秦玲, 惠吴函, 梁蓉, 王梅芳, 陈烨, 李冬云, 杨威, 唐古生, 张伟华, 匡霞, 苏伟, 韩艳秋, 陈丽梅, 许霁虹, 刘卓刚, 黄健, 赵春亭, 佟红艳, 胡建达, 陈春燕, 陈协群, 肖志坚, 江倩
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 北京大学人民医院，北京大学血液病研究所，国家血液系统疾病临床医学研究中心，北京　100044%南方医科大学南方医院血液科，广州　510080%中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科，北京　100730%深圳市第二人民医院，深圳　518035%河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院，郑州　471003%首都医科大学宣武医院血液科，北京　100053%空军军医大学西京医院血液科，西安　710032%山西医科大学第二医院血液科，太原　030001%首都医科大学附属北京安贞医院血液科，北京　100029%北京中医药大学东直门医院，北京　100700%中国医科大学附属盛京医院血液科，沈阳　110020%海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）血液科，解放军血液病研究所，上海　200433%山西医科大学第一医院血液科，太原　300012%开封市中心医院血液科，开封　475000%北京中医药大学东方医院，北京　100078%内蒙古医科大学附属医院血液内科，呼和浩特　010050%西安交通大学第一附属医院血液内科，西安　710061%齐齐哈尔市第一医院血液科，齐齐哈尔　161005%浙江大学医学院附属第四医院血液内科，杭州　322000%青岛大学附属医院血液科，青岛　266003%浙江大学医学院附属第一医院血液科，杭州　310003%福建医科大学附属协和医院血液内科，福州　350001%山东大学齐鲁医院血液科，济南　250012%西北大学医学院，西安　710069%中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所），实验血液学国家重点实验室，国家血液系统疾病临床医学研究中心，天津　300020 2021
Subjects
Health-related quality of life
Symptom burden
Myeloproliferative neoplasms
骨髓增殖性肿瘤
健康相关生活质量
症状负荷
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ISSN0253-2727
DOI10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.12.004

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Summary:目的:评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者生活质量及其影响因素。方法:通过横断面研究，在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷，采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表（MPN-10）评估症状负荷，健康调查简表（SF-36）和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷（EORTC QLQ-C30）量表评估生活质量。结果:在1405份可评估的调查者问卷中，血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）、骨髓纤维化（MF）受访者分别为645例（45.9%）、297例（21.1%）、463例（33.0%），男性占46.0%（646例），中位年龄56（18~99）岁。ET、PV、MF受访者MPN-10量表评分分别为（13.0±12.7）、（15.0±14.7）、（21.0±16.6）分（ P<0.001），SF-36量表躯体健康总评分（PCS）分别为（48.0±8.5）、（47.0±9.0）、（42.0±10.0）分（ P<0.01），精神健康总评分（MCS）分别为（51.0±11.0）、（50.0±10.8）、（49.0±11.1）分（ P=0.002）。EORTC QLQ-C30量表中，MF受访者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况评分最低（ P值均<0.05），疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、腹泻和经济困难评分最高（ P值均<0.05）。多因素分析结果显示，三种疾病中，MPN-10评分高（PCS：-0.220~-0.277， P值均<0.01；MCS：-0.244~-0.329， P值均<0.01）与MPN受访者PCS和MCS低显著相关，年龄增加（-1.923~-4.869， P值均<0.05）与PCS低显著相关。此外，共存疾病多、初诊时有症状、脾大、贫血、未知基因突变类型和自付治疗费用高与较低的PCS和（或）MCS相关。年龄≥60岁、城镇户籍、有合并用药、MF受访者采用芦可替尼治疗与较高的MCS相关。在ET、PV和MF受访者中，除食欲丧失和便秘外，MPN-10评分与EORTC QLQ-C30多呈低度相关（ET：| r|=0.193~0.457， P值均<0.01；PV：| r|=0.192~0.529， P值均<0.01；MF：| r|=0.180~0.488， P<0.001）。 结论:MPN患者生活质量受损，其中MF患者最差。社会人口学和临床因素显著影响MPN患者的生活质量，其
ISSN:0253-2727
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.12.004