182例初诊伴高危细胞遗传学异常多发性骨髓瘤患者的预后分析

目的 分析伴高危细胞遗传学异常(HRCA)及不同遗传学异常组合的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后,探讨HRCA的预后价值.方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月收治的182例初诊MM患者.HRCA包括FISH检出的1q+、del(17p)、t(4;14)、t(14;16),非HRCA包括FISH检出的del(13q)、t(11;14).比较仅携带单一HRCA与1种HRCA伴非HRCA及≥2种HRCA(即"双/三打击")组间临床特征的差异,应用Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响.结果 1种HRCA伴非HRCA组与≥2种HRCA组(即"...

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Published in中华血液学杂志 Vol. 40; no. 8; pp. 644 - 649
Main Authors 刘雪莲, 白晶, 樊红琼, 杨艳萍, 岳婷婷, 张烨, 杨珮钰, 高素君, 李薇, 靳凤艳
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心血液科,长春,130021 2019
Subjects
High risk
多发性骨髓瘤
Prognosis
细胞遗传学异常
Multiple myeloma
预后
高危
Cytogenetic abnormality
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ISSN0253-2727
DOI10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.08.004

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Summary:目的 分析伴高危细胞遗传学异常(HRCA)及不同遗传学异常组合的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后,探讨HRCA的预后价值.方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月收治的182例初诊MM患者.HRCA包括FISH检出的1q+、del(17p)、t(4;14)、t(14;16),非HRCA包括FISH检出的del(13q)、t(11;14).比较仅携带单一HRCA与1种HRCA伴非HRCA及≥2种HRCA(即"双/三打击")组间临床特征的差异,应用Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响.结果 1种HRCA伴非HRCA组与≥2种HRCA组(即"双/三打击")中位无进展生存(PFS)时间分别为19.1和12.1个月(P=0.248),中位总生存(OS)时间为29.6和29.3个月(P=0.774),均分别低于仅携带单一HRCA组(中位PFS时间32.2个月,P=0.040,P=0.001;中位OS时间42.3个月,P=0.021,P=0.041).合并分析后显示:1种HRCA伴其他遗传学异常组(无论高危、非高危)生存时间较仅携带单一HRCA组明显缩短[中位PFS时间15.1对32.2个月(HR=2.126,95％CI 1.176～3.843,P=0.005);中位OS 29.3对42.3个月(HR=1.442,95％CI 0.705～2.950,P=0.011)].结论 基于FISH细胞遗传学检测"双/三打击"具有重要预后价值.
ISSN:0253-2727
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.08.004