异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的预后因素分析

• Published in: 中华血液学杂志 Vol. 40; no. 6; pp. 484 - 489
• Main Authors: 刘子闲, 吕梦楠, 王茜茜, 翟卫华, 庞爱明, 马巧玲, 杨栋林, 何祎, 张荣莉, 黄勇, 魏嘉璘, 冯四洲, 姜尔烈, 韩明哲
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所),天津,300020 2019
• Subjects: 危险因素; 骨髓增生异常综合征; 造血干细胞移植; Hematopoietic stem cell transplantation; Myelodysplastic syndromes; Risk factors
• ISSN: 0253-2727
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.06.007

目的 评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,并分析预后相关因素.方法 回顾性分析2010年1月至201 8年3月接受allo-HSCT治疗的165例MDS患者,主要观察患者总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率及非复发死亡率(NRM),并分析影响预后的危险因素.结果 全部165例患者中,男105例,女60例,3年OS、DFS率分别为72.5％(95％ CI64.9％ ～ 80.1％)、67.4％(95％ CI59.2％ ～ 75.6％),3年累积复发率为12.1％(95％ CI 7.0％～18.6％),NRM为20.4％ (95％ CI 14.2％～27.6％).多因素分析显示,allo-HSCT合并症指数(HCT-CI)是影响OS的独立危险因素(P=0.042,HR=2.094,95％ CI l.026～4.274).对于难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)及转化为急性髓系白血病(sAML)患者,移植前应用化疗或去甲基化治疗对总体OS无影响[(67.0士7.5)％对(57.7±10.9)％,x2=0.025,P=0.874].结论 allo-HSCT是治疗MDS的有效手段,非复发死亡是影响生存的主要原因.移植前化疗或去甲基化治疗或许不能使RAEB和sAML患者获益.