司美格鲁肽治疗老年肥胖2型糖尿病合并冠心病患者1例

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 16; no. Z2; pp. 98 - 101
• Main Authors: 童静凯, 韩宝玲, 段丽君
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 天津市第一中心医院内分泌代谢科，天津 300192 2024
• Subjects: 糖尿病，2型; 肥胖症; 动脉粥样硬化性心血管疾病; 司美格鲁肽
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20240806-00450

回顾性分析1例在天津市第一中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病、肥胖患者，通过司美格鲁肽治疗，实现血糖平稳、体重获益的诊疗过程。患者为75岁肥胖女性，体重指数为31.21 kg/m 2，糖尿病病史20年，既往高血压、冠心病、冠状动脉支架植入术后状态病史。入院前应用二甲双胍0.5 g（2次/d）、甘精胰岛素34 U（1次/d）降糖治疗，糖化血红蛋白8.6%。入院后在原方案的基础上，加用利拉鲁肽0.6 mg，1次/d起始治疗，观察其无胃肠道反应后，迅速转为司美格鲁肽0.5 mg，1次/周，并逐渐停用甘精胰岛素，最终简化方案为二甲双胍0.5 g（2次/d），司美格鲁肽0.5 mg（1次/周），血糖平稳，全天血糖波动在4~10 mmol/L之间，葡萄糖在目标范围内时间为95%，好转出院。