司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全患者1例

• Published in: 中华糖尿病杂志 Vol. 14; no. Z1; pp. 91 - 94
• Main Authors: 张秀婷, 郭良清, 王翠菊
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 山东中医药大学中医学院，济南 250013%山东中医药大学附属医院内分泌科，济南 250011%山东中医药大学第一临床医学院，济南 250013 2022
• Subjects: 胰高糖素样肽-1受体激动剂; 糖尿病，2型; 肾功能不全; 动脉粥样硬化性心血管疾病
• ISSN: 1674-5809
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20221008-00523

报道1例就诊于山东中医药大学附属医院内分泌科的2型糖尿病（T2DM）合并高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全患者使用司美格鲁肽治疗的过程并进行文献复习。患者为59岁男性，因“发现血糖升高5 d”入院，入院后完善各项检查，诊为T2DM、肾功能不全、糖尿病视网膜病变（双）、高血压病3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、寻常型银屑病、肥胖症。予达格列净10 mg（1次/d）口服联合司美格鲁肽0.5 mg（1次/周）皮下注射治疗，血糖达标后停用达格列净。出院后随访，接受司美格鲁肽治疗36周后，患者血糖达标，糖化血红蛋白水平下降2.1%（7.6%降至5.5%），体重下降7%（90 kg降至83 kg），血压稳定，收缩压下降约5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），估算的肾小球滤过率提高，由58.83提高到60.90 ml·min -1·（1.73 m 2） -1，肾功能无明显下降。患者无明显不良反应，治疗依从性好。