缺血性卒中后出血转化的影响因素分析

• Published in: 中国卒中杂志 Vol. 18; no. 9; pp. 1079 - 1084
• Main Authors: 李超, 姜英玉, 张心邈, 杨昕, 王春娟, 谷鸿秋, 杜珂瑾, 王拥军, 李子孝
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心%首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心%首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 2023; 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心%首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心; 北京 100070 国家神经疾病医学中心%首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心; 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心; 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心
• Subjects: 缺血性卒中; 出血转化; 影响因素; Risk factor; Hemorrhagic transformation; Ischemic stroke
• ISSN: 1673-5765
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2023.09.016

目的 调查中国缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素.方法 本研究数据来源于中国卒中中心联盟(China Stoke Center Alliance,CSCA)多中心登记数据库2015年8月1日—2019年7月31日连续入组的IS患者.按照是否发生HT,研究对象被划分为HT组和无HT组.收集组间的人口学特征、不良生活行为、既往疾病史、院内治疗、既往和院内用药以及疾病严重程度的差异.对上述指标进行多因素Poisson回归,以分析HT的危险因素.结果 本研究纳入828652例IS患者,男性518063例(62.5%),年龄中位数67岁,入院NIHSS评分的中位数为3分.多因素分析发现,年龄(RR1.01,95%CI1.00～1.01)、卒中严重程度(RR1.06,95%CI1.05～1.06)、心房颤动(RR2.56,95%CI2.35～2.78)、心肌梗死(RR1.33,95%CI1.11～1.60)、周围血管病(RR1.26,95%CI1.06～1.51)、院内溶栓(RR2.21,95%CI2.05～2.37)、取栓治疗(RR2.02,95%CI1.79～2.28)、既往使用抗凝药物(RR0.79,95%CI0.70～0.90)、既往使用抗血小板药物(RR0.87,95%CI0.81～0.93)、院内抗凝治疗(RR0.57,95%CI0.51～0.65)和院内抗血小板治疗(RR0.22,95%CI0.20～0.23)是HT的独立影响因素(均P<0.01).结论 HT是IS患者较为常见的并发症,高龄、卒中严重程度、心房颤动、心肌梗死、周围血管病、院内溶栓和取栓治疗是HT的独立危险因素.既往及院内使用抗栓药物是HT的保护因素.