艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价

• Published in: 中国医院用药评价与分析 Vol. 20; no. 11; pp. 1359 - 1364
• Main Authors: 李国栋, 许亚, 朱颖, 常宁
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 徐州市中心医院药剂科,江苏徐州 221009 2020
• Subjects: 药物经济学; 十二指肠溃疡; Meta分析; 艾司奥美拉唑; 奥美拉唑
• ISSN: 1672-2124
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.11.020

R975; 目的:通过艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统分析,对其有效性、安全性及经济性进行评价.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、外文医学信息资源检索平台、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库等数据库中所有关于艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的相关文献(研究组干预措施为艾司奥美拉唑,对照组干预措施为奥美拉唑),参照纳入、排除标准进行文献筛选,在文献质量评估及其特征描述之后,采用RevMan 5.2统计软件对文献统计的数据进行荟萃分析(Meta分析),并进行成本-效果分析.结果:纳入10篇文献,均为随机对照试验,共计638例患者.Meta分析结果显示,艾司奥美拉唑治疗十二指肠溃疡或十二指肠溃疡伴出血的总有效率与奥美拉唑基本相当(OR=2.82,95％CI=0.98～8.16,P=0.06;OR=3.36,95％CI=0.95～11.92,P=0.06);艾司奥美拉唑的4周溃疡治愈率明显优于奥美拉唑(OR=2.04,95％CI=1.14～3.67,P=0.02),艾司奥美拉唑1 d、3 d内缓解疼痛症状的效果较奥美拉唑更明显(OR=2.83,95％CI=1.74～4.62,P<0.0001;OR=3.21,95％CI=1.16～8.84,P=0.02),但两者7 d内缓解疼痛的效果基本相当(OR=1.83,95％CI=0.91～3.68,P=0.09);艾司奥美拉唑的止血时间明显短于奥美拉唑(SMD=-1.82,95％CI=-2.28～-1.36,P<0.00001);艾司奥美拉唑的不良反应发生率明显低于奥美拉唑(OR=0.28,95％CI=0.14～0.55,P=0.0003).但成本-效果分析结果显示,奥美拉唑较艾司奥美拉唑更具药物经济学优势.结论:艾司奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的短期疗效优于奥美拉唑,长期疗效方面两者基本相当.本研究中临床用药病例的样本量可能较少并且所纳入的文献质量一般,因此,要获得更具代表性且更加严谨的研究结果,后续研究可作进一步的验证.