250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床特征回顾及典型案例分析

• Published in: 中国药房 Vol. 36; no. 3; pp. 346 - 350
• Main Authors: 郭娟, 皮强中, 戴晓天
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,重庆 400038 2025
• Subjects: dexamethasone; 临床特征; 地塞米松; allergy; bronchial asthma; glucocorticoids; 糖皮质激素; 过敏反应; 支气管哮喘; clinical characteristics
• ISSN: 1001-0408
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.03.15

R977.1+1%R969.3; 目的 探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略.方法 回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称"我院")全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并进行典型案例分析.结果 250例可疑糖皮质激素过敏患者中,女性患者140例(56.00％),男性患者110例(44.00％).入院科室以内科为主(118例,47.20％).170例患者(68.00％)对地塞米松过敏,37例(14.80％)对泼尼松过敏.238例患者(95.20％)对1种糖皮质激素过敏,12例(4.80％)对2种糖皮质激素过敏.明确记录糖皮质激素使用途径者10例,其中静脉使用6例,口服4例.250例患者中,仅有32例明确记录了糖皮质激素过敏的临床表现,临床表现多见皮疹(12例)、皮肤瘙痒(8例),有6例患者同时伴有皮疹及皮肤瘙痒.糖皮质激素过敏的治疗以停药及对症治疗为主;对于合并支气管哮喘的患者,在其后续治疗中基本需要更换其他糖皮质激素以控制病情.我院可疑糖皮质激素过敏住院发生率为0.019％;可疑糖皮质激素过敏合并支气管哮喘发生率为0.201％.此外,我院1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者发生糖皮质激素过敏案例,经综合分析考虑糖皮质激素(甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片)过敏,且抗组胺治疗有效.结论 糖皮质激素过敏临床罕见,其临床表现多以皮疹、皮肤瘙痒等轻度反应为主.支气管哮喘患者如发生糖皮质激素过敏,其治疗包括更换其他糖皮质激素、改变糖皮质激素使用途径、对症治疗、应用免疫抑制剂辅助或替代治疗等.