药物涂层装置治疗椎动脉起始处狭窄病变的临床疗效分析

• Published in: 中国临床医学 Vol. 29; no. 2; pp. 147 - 152
• Main Authors: 王永刚, 史振宇, 郭大乔, 唐骁, 司逸, 郭宝磊
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 复旦大学附属中山医院血管外科,上海 200032 2022
• Subjects: 裸支架; 椎动脉起始处狭窄; 腔内治疗; 药物涂层装置
• ISSN: 1008-6358
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2022.20211985

R734.2; 目的 探讨药物涂层装置在椎动脉起始处狭窄(ostial vertebral artery stenosis,OVAS)患者中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1月到2020年12月复旦大学附属中山医院血管外科连续收治的18例使用药物涂层装置治疗的OVAS患者的临床资料.所有患者术前行电子计算机断层扫描血管造影、磁共振血管造影和(或)颈部血管超声明确狭窄程度,必要时通过数字减影血管造影(DSA)确认.新发病变手术方式为药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)、DCB+裸支架、药物涂层支架(drug-eluting stent,DES);再狭窄病变手术方式为DCB、DES.观察围手术期技术成功率、临床成功率、不良事件发生情况.术后定期随访,观察病变血管通畅率、随访期不良事件发生率、二次干预率.结果 18例患者中新发病变16例、再狭窄病变2例.男性12例,女性6例;年龄54～84岁,平均(67.5±7.8)岁.16例新发OVAS患者中,应用DCB患者6例、DES患者8例、DCB+裸支架患者2例;2例术后再狭窄患者:1例植入DES、1例应用DCB.围手术期1例患者眩晕症状未得到缓解,1例患者发生小脑卒中.技术成功率为94.4％(17/18),临床成功率88.9％(16/18),围手术期不良事件发生率5.6％(1/18).随访时间3～38个月,平均(15.4±10.9)个月.随访过程中,1例眩晕症状患者好转,未作任何处理;1例脑卒中患者予对症支持治疗后好转;1例新发病变DCB扩张后,于术后第3个月发生再狭窄.随访过程中血管通畅率94.4％(17/18)、不良事件发生率5.6％(1/18)、二次干预率0％.结论 药物涂层装置治疗在OVAS患者中应用再狭窄率低,安全有效.