中老年人群骨折风险与骨密度、骨代谢指标的相关性研究

• Published in: 中国骨质疏松杂志 Vol. 30; no. 6; pp. 836 - 841
• Main Authors: 曾颖梅, 涂丽莎, 杨枝, 王艳, 涂萍
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 江西中医药大学研究生院,江西 南昌 330000%南昌市人民医院(南昌市第三医院),江西 南昌 330009 2024
• Subjects: bone mineral density; FRAX骨折风险评估; 骨密度; fracture risk assessment tool; 骨质疏松症; osteoporosis; 骨代谢生化指标; bone metabolism biochemical markers
• ISSN: 1006-7108
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2024.06.010

R589.5%R683; 目的 应用FRAX骨折风险评估工具评估南昌市中老年人群发生骨质疏松性骨折的风险,比较男性与女性的骨折风险差异,分析骨折风险与骨密度、骨代谢生化指标的相关性.方法 于 2018 年 6 月在南昌市西湖区和青山湖区进行调查,对参与者进行问卷调查(包括年龄、疾病史等)、体格检查(测量身高、体重等)、骨密度检查和实验室检查(包括血糖、骨代谢生化指标等).采用FRAX计算未来 10 年发生主要部位骨折概率和髋部骨折概率,并使用SPSS软件对收集的数据进行统计学分析.结果 共调查了 1 051 名 40～90 岁南昌市居民,其中男性 250 名,女性 801 名,平均年龄为(59±8)岁.骨质疏松症患病率为 33.4%,其中男性为 21.6%,女性为 36.9%.男性的髋部骨折概率、腰椎骨密度、股骨颈骨密度和 25-羟基维生素D水平高于女性,主要部位骨折概率、血磷、骨钙素和β胶原特殊序列水平低于女性.Spearman相关及逐步线性回归分析结果显示,在所有参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关;髋部骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、血钙、血磷和骨钙素水平呈负相关,与 25-羟基维生素D及β胶原特殊序列水平呈正相关.在男性参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度和股骨颈骨密度呈负相关;髋部骨折概率与股骨颈骨密度呈负相关.在女性参与者中,主要部位骨折概率和髋部骨折概率均与腰椎骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关.以上P值均＜0.05.结论 FRAX值不仅与骨密度有关,还与一些骨代谢生化指标有关;与骨形成标志物骨钙素相比,FRAX值与骨吸收标志物β胶原特殊序列的相关性更为确切.因此,将FRAX与骨密度和骨代谢生化指标结合应用可以更好地预测骨质疏松性骨折的发生风险.