非小细胞肺癌中驱动基因状态与免疫治疗相关性的研究进展

• Published in: 中国肺癌杂志 Vol. 22; no. 4; pp. 233 - 238
• Main Authors: 陈捷, 姜达, 黄芳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 河北医科大学第四医院肿瘤内科,石家庄,050011 2019
• Subjects: 免疫治疗; 驱动基因; 超进展; 肺肿瘤
• ISSN: 1009-3419
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2019.04.06

近几年,针对阻断程序性死亡蛋白1(programmed cell death1,PD-1)及其配体1(PD-1 ligand,PD-L1)的免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中取得了里程碑式的意义.然而目前的免疫治疗还不够精准,在未经选择人群中有效率偏低,只有15％-20％患者能从中获益,且有发生超进展(hyperprogression,HP)的几率.因此,如何选择优势人群至关重要.虽然很多研究强调了肿瘤细胞表面PD-L1表达水平及肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)检测等指标指导免疫治疗的重要性,然而基于各种障碍,目前PD-L1表达水平及TMB尚不能作为决定性、排除性的预测标志物.随着研究深入,我们发现肺癌驱动基因突变与PD-1/PD-L1信号的异常激活之间有着密切的联系,基因突变与免疫治疗疗效的相关性尚有广阔研究价值.本文就基因突变预测免疫检查点抑制剂疗效及HP可能的研究进展作一综述.