慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌术后复发风险的影响

背景与目的 肺癌和慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)均是呼吸系统的常见病和多发病,在世界范围内均是高发病率和高死亡率的疾病.本研究旨在探讨COPD的严重程度是否影响NSCLC切除术后的远期生存.方法 回顾性分析421例肺叶切除术的NSCLC患者资料,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)指南对COPD患者严重程度进行分级,将入组患...

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Published in中国肺癌杂志 Vol. 21; no. 3; pp. 215 - 220
Main Authors 强光亮, 余其多, 梁朝阳, 宋之乙, 石彬, 郭永庆, 刘德若
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 中日友好医院胸外科, 北京,100029 2018
Subjects
慢性阻塞性肺疾病
Prognosis
Pulmonary function
肺功能
Surgery
手术
预后
Chronic obstructive pulmonary disease
肺肿瘤
Lung neoplasms
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Summary:背景与目的 肺癌和慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)均是呼吸系统的常见病和多发病,在世界范围内均是高发病率和高死亡率的疾病.本研究旨在探讨COPD的严重程度是否影响NSCLC切除术后的远期生存.方法 回顾性分析421例肺叶切除术的NSCLC患者资料,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)指南对COPD患者严重程度进行分级,将入组患者分为3组,比较临床病理特征和无复发生存(recurrence-free survival, RFS)的差异.结果 合并COPD者共172例,其中轻度124例,中度46例,重度2例.随着COPD严重程度增加,术后复发率增加(P<0.001).无COPD组、轻度COPD组(GOLD-1)和中重度COPD组(GOLD-2/3)的5年无复发生存率分别为78.1%,70.4%和46.4%,差异有统计学意义(P<0.001).单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、COPD严重程度、肿瘤直径、组织学类型和病理分期是影响患者无复发生存的危险因素.Cox多因素回归分析结果显示,年龄、性别、中重度COPD和病理分期是影响患者预后的独立危险因素.结论 合并中重度COPD是影响NSCLC患者术后无复发生存的独立危险因素,可结合患者术前肺功能来判断预后,更准确地预测复发风险,为高危患者制定合理的个体化治疗方案.
ISSN:1009-3419
1999-6187
DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2018.03.21