术中消融终止对长程持续性房颤"Stepwise"消融策略预后的影响

R5; [目的]探讨长程持续性房颤(LSPAF)行"Stepwise"消融过程中消融终止对患者窦性心律维持的影响.[方法]连续纳入260例LSPAF患者,采用"Stepwise"消融策略,并收集相关临床资料.根据消融结果,将患者分为消融终止组和电复律组.采用亚组分析术中转为心房扑动(AFL)及消融终止的预后价值,随访1年,探讨其对预后的影响.[结果]103例(39.6％)LSPAF行"Stepwise"消融过程中自行终止.与电复律组相比,消融终止组的心房颤动(简称房颤)病程、左心房内径显著降低(均P＜0.05).随访1年发现,45例(...

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Published in中国动脉硬化杂志 Vol. 32; no. 10; pp. 857 - 864
Main Authors 刘佟, 杨扬, 龙德勇
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心,北京市 100000 2024
Subjects
消融策略
ablation termination
长程持续性房颤
ablation strategy
预后
消融终止
long-standing persistent atrial fibrillation
prognosis
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Summary:R5; [目的]探讨长程持续性房颤(LSPAF)行"Stepwise"消融过程中消融终止对患者窦性心律维持的影响.[方法]连续纳入260例LSPAF患者,采用"Stepwise"消融策略,并收集相关临床资料.根据消融结果,将患者分为消融终止组和电复律组.采用亚组分析术中转为心房扑动(AFL)及消融终止的预后价值,随访1年,探讨其对预后的影响.[结果]103例(39.6％)LSPAF行"Stepwise"消融过程中自行终止.与电复律组相比,消融终止组的心房颤动(简称房颤)病程、左心房内径显著降低(均P＜0.05).随访1年发现,45例(17.3％)患者复发,两组间的复发占比差异无统计学意义(均P＞0.05).亚组分析发现,AFL的转化和消融终止与远期窦性心律维持相关(均P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,房颤病程、体质指数、左心房内径和空腹血糖是复发的独立危险因素.[结论]约39.6％的LSPAF在"Stepwise"消融过程中恢复窦性心律,但与远期窦性心律维持无相关性.消融期间转为AFL后消融终止对远期窦性心律的维持具有预测作用.
ISSN:1007-3949
DOI:10.20039/j.cnki.1007-3949.2024.10.005