不同强度复苏的出生体重<1500 g早产儿临床特征分析—多中心回顾性调查

• Published in: 中国当代儿科杂志 Vol. 23; no. 6; pp. 593 - 598
• Main Authors: 钱苗, 余章斌, 陈小慧, 徐艳, 马月兰, 姜善雨, 王淮燕, 王增芹, 韩良荣, 李双双, 卢红艳, 万俊, 高艳, 陈筱青, 赵莉, 吴明赴, 张红娟, 薛梅, 朱玲玲, 田兆方, 屠文娟, 吴新萍, 韩树萍, 顾筱琪
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院新生儿科,江苏南京 210004%徐州医科大学附属医院新生儿科,江苏徐州 221002%南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院新生儿科,江苏苏州 215002%无锡市妇幼保健院新生儿科,江苏无锡 214002%常州市妇幼保健院新生儿科,江苏常州 213003%徐州市妇幼保健院新生儿科,江苏徐州 221009%淮安市妇幼保健院新生儿科,江苏淮安 223002%南通市妇幼保健院新生儿科,江苏南通 226001%江苏大学附属医院新生儿科,江苏镇江 212001%江阴市人民医院新生儿科,江苏江阴 214400%连云港市妇幼保健院新生儿科,江苏连云港 222000%南京医科大学第一附属医院新生儿科,江苏南京 210036%南京医科大学附属儿童医院新生儿科,江苏南京 210008%扬州大学附属医院新生儿科,江苏扬州 225001%宿迁市妇产医院新生儿科,江苏宿迁 223800%泰州市人民医院新生儿科,江苏泰州 225300%苏北人民医院新生儿科,江苏扬州 225001%淮安市第一人民医院新生儿科,江苏淮安 223002%常州市儿童医院新生儿科,江苏常州 213003%扬州市妇幼保健院新生儿科,江苏扬州 225002 2021
• Subjects: 产房; 气管插管; 结局; 复苏; 全面心肺复苏; 早产儿
• ISSN: 1008-8830
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2101142

目的 比较不同强度复苏的出生体重<1500 g早产儿的临床特征.方法 回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异.结果 气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05).气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05).随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0～3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05).与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ～Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05).结论 对于出生体重<1500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升.因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义.