以帽状腱膜下血肿为首发表现的慢性髓系白血病一例并文献复习

• Published in: 新医学 Vol. 53; no. 6; pp. 448 - 452
• Main Authors: 石瑞, 张婕, 梁弘正, 杨林花, 杨青, 王开月, 葛晓燕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 030001 太原,山西医科大学第一医院消化内科 2022; 030001 太原,山西医科大学第二医院血液科%030001 太原,山西医科大学第二医院血液科
• Subjects: 帽状腱膜下血肿; 慢性髓系白血病; 眶内血肿
• ISSN: 0253-9802
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2022.06.012

目的 提高临床医师对以帽状腱膜下巨大血肿合并眶内血肿为首发表现的慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的认识水平.方法 报道1例以帽状腱膜下巨大血肿合并眶内血肿为首发表现的CML患者的诊疗情况,并以"帽状腱膜下血肿""慢性髓系白血病"(中英文)为检索词,对PubMed、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、CNKI进行检索,对检索到的相关文献进行复习.结果 该例患者为14岁男性,头颅MRI示帽状腱膜下巨大血肿合并眶内血肿,经骨髓象分析诊断为CML-CP,于超声引导下行头皮血肿穿刺抽液术并加压包扎,同时予白细胞分离单采术、羟基脲、阿糖胞苷、酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等治疗后好转,定期随访2年,病情稳定,生命质量尚可.检索文献后收集到2例以帽状腱膜下血肿为首发表现的CML病例,1例头颅CT检查未见异常,1例头颅CT检查提示帽状腱膜下血肿;1例行头皮血肿穿刺抽液术并加压包扎,1例行帽状腱膜下血肿切开引流术,术后情况均良好.结论 对于帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的CML-CP患者应尽早处理血肿,同时予化学治疗、白细胞分离单采术治疗等,并应尽早给予酪氨酸激酶抑制剂治疗以助其获得良好的预后.