临床实践指南中家庭血压监测时间和频率的推荐意见对比分析

• Published in: 协和医学杂志 Vol. 14; no. 2; pp. 399 - 408
• Main Authors: 刘云兰, 任梦娟, 王子君, 苏仁凤, 罗旭飞, 郭强强, 余静, 邢爱君, 周晓阳, 陈耀龙
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心,兰州730000 2023; 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元 兰州大学基础医学院,兰州730000; 兰州大学公共卫生学院,兰州730000%兰州大学基础医学院循证医学中心,兰州730000%兰州大学附属第二医院心血管内科,兰州730030%开滦总医院心血管内科,河北唐山063001%武汉大学人民医院心血管内科,武汉430060%兰州大学公共卫生学院,兰州730000; 兰州大学基础医学院循证医学中心,兰州730000; 兰州大学健康数据科学研究院,兰州730000
• Subjects: 推荐意见; 家庭血压监测; 高血压指南
• ISSN: 1674-9081
• DOI: 10.12290/xhyxzz.2022-0664

R181.2%R544.1; 目的 对比分析临床实践指南中家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)时间和频率的推荐意见,以帮助临床医生遴选最佳推荐意见,同时为未来指南推荐意见的形成提供建议.方法 系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南,提取HBPM时间和频率的推荐意见进行统计分析.结果 共纳入包含HBPM时间和/或频率相关推荐意见的指南21篇,分别由16个国家或地区的机构制定.对于HBPM时间,所有指南均推荐每天进行早晚两次血压测量,早上血压测量时间为服用降压药前(94.4％,17/18)、 早餐前(72.2％,13/18)和排尿后(55.6％,10/18),晚上血压测量时间为晚餐前(50.0％,8/16)、 睡前(37.5％,6/16)和晚餐后2 h(6.3％,1/16).对于HBPM频率,9篇(40.9％,9/22)指南建议就诊前1周至少连续测量3 d,其他指南则建议至少连续测量4 d(18.2％,4/22)、5 d(13.6％,3/22)或7 d(27.3％,6/22).结论 不同国家和地区的指南关于HBPM时间和频率的推荐意见存在较大差异,建议未来在形成推荐意见时应全面检索、 评价和综合证据,充分考虑利弊平衡、 可行性、 患者偏好与价值观等因素,同时结合指南的实施环境,形成最佳推荐意见.