试论循证医学的哲学基础

• Published in: 协和医学杂志 Vol. 12; no. 3; pp. 401 - 406
• Main Authors: 张越伦, 吴东, 李乃适, 刘晓清
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 感染内科,北京100730 2021; 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 临床流行病学教研室,北京100730; 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 消化内科,北京100730%中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 临床流行病学教研室,北京100730; 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内分泌科,北京100730%中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 临床流行病学教研室,北京100730; 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 医学科学研究中心,北京100730%中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 临床流行病学教研室,北京100730
• Subjects: 循证医学; 经验论; 认识论; 唯理论; 哲学
• ISSN: 1674-9081
• DOI: 10.12290/xhyxzz.2021-0266

R181%B01; 本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础.在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理.随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑.循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论.然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策.无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益.