尿碘代谢评价指标识别孕前碘暴露女性妊娠期碘过量的价值

• Published in: 协和医学杂志 Vol. 12; no. 3; pp. 346 - 352
• Main Authors: 李融融, 刘燕萍, 马良坤, 邱玲, 柴晓峰, 李蕊, 张金芳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 临床营养科 , 北京100730%中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 妇产科, 北京100730%中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 检验科, 北京100730%中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内分泌科, 北京100730%宜昌市中心人民医院临床营养科,湖北宜昌443003 2021
• Subjects: 妊娠期; 碘过量; 尿碘肌酐比; 血清碘; 子宫输卵管造影
• ISSN: 1674-9081
• DOI: 10.12290/xhyxzz.20200146

R581; 目的 探讨不同尿碘代谢指标在识别孕前有碘暴露史女性妊娠期碘过量的临床价值.方法 收集并分析2018年1—12月于北京协和医院临床营养科进行孕期营养咨询或管理,且孕前行子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinog-raphy,HSG)检查孕妇的临床资料.以血清碘>90μg/L为诊断碘过量的金标准,比较血清碘>90μg/L与≤90μg/L孕妇随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量差异,并采用Spearman相关法分析上述尿碘指标与血清碘的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量诊断碘过量的临床价值.结果 共70例符合纳入和排除标准的孕妇入选本研究.血清碘中位数为138.00(79.00,510.50)μg/L,其中50例(71.43％)>90μg/L,20例(28.57％)≤90μg/L.血清碘>90μg/L孕妇的随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量均显著高于血清碘≤90μg/L孕妇(P均<0.001).Spearman相关法分析显示,随机尿碘(rs=0.749,P<0.001)、尿碘肌酐比(rs=0.794,P<0.001)、24 h尿碘排泄量(rs=0.768,P<0.001)均与血清碘呈显著正相关.ROC曲线结果显示,随机尿碘(最佳诊断界值654μg/L)、尿碘肌酐比(最佳诊断界值307.5μg/g)、24 h尿碘排泄量(最佳诊断界值340.5μg)诊断碘过量的曲线下面积分别为0.732(95％CI:0.619～0.846)、0.780(95％CI:0.662～0.898)、0.802(95％CI:0.697～0.907),且两两比较均无显著差异(P均>0.05).结论 孕前有碘暴露史的女性,妊娠期碘过量比率较高.随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量对识别孕前有碘暴露史的女性妊娠期碘过量具有一定的应用价值,由于尿碘肌酐比检测方便,其值>307.5μg/g可能有助于进一步提高妊娠期碘过量的识别率.