阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性分析

• Published in: 现代医药卫生 Vol. 39; no. 12; pp. 2036 - 2040
• Main Authors: 王珊, 杨进国, 吴清海, 李志浩
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 湖北医药学院附属国药东风总医院药学部,湖北 十堰442008%湖北医药学院附属国药东风总医院麻醉科,湖北 十堰442008 2023
• Subjects: 无痛胃肠镜; 有效性; 安全性; 舒芬太尼; 丙泊酚; 阿芬太尼
• ISSN: 1009-5519
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2023.12.011

R97; 目的 比较阿芬太尼和舒芬太尼用于胃肠镜操作的安全性和有效性.方法 选择2021年3-9月行无痛胃肠镜检查的患者326例,采用随机数字表法将其分为阿芬太尼组(A组,163例)、舒芬太尼组(S组,163例).术前A组静脉推注阿芬太尼5 μg/kg,S组静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg,1 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.立即评估观察者警觉/镇静改良评分量表(MOAA/S)评分,直至MOAA/S≤1分,开始进镜操作.过程中如有体动,追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、丙泊酚使用量;计算患者麻醉药品费用;记录患者对麻醉深度的满意程度、内镜置入顺利情况及是否出现抵抗评价麻醉效果;苏醒后疼痛评分;记录患者麻醉前(T0)、操作开始时(T1)和退镜时(T2)的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2),并记录操作期间异常体征和指标,记录操作完成后24 h内其他不良反应的发生情况.结果 A组丙泊酚用量[(143.10±31.91)mg]明显少于S组[(168.19±50.95)mg],A组麻醉药品费用[(94.04±1.46)元]明显高于S组[(69.79±6.01)元],差异均有统计学意义(P＜0.05);A组麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间[(1.28±0.59)、(9.93±3.82)、(15.65±7.57)min]均短于 S 组[(1.64±1.12)、(11.29±4.02)、(19.68±9.23)min],差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者及医师满意度方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和S组患者在T1、T2时的BP、HR、RR和SpO2有不同程度的改变,但在造成心血管和呼吸系统不良影响或需要临床干预的比例方面,差异无统计学意义(P＞0.05);24 h内2组各类不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿芬太尼与舒芬太尼联合丙泊酚均可安全有效地应用于无痛胃肠镜检查,阿芬太尼(5 μg/kg)复合丙泊酚麻醉迅速、平稳、恢复快,且在安全性方面与舒芬太尼类似,在检查操作等短小手术麻醉中有明显优势.