顽固性腹水、淋巴结肿大、肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征1例

R55; POEMS综合征是一种慢性进行性病程,临床表现多样,累及多系统,早期诊断较低,误诊率高.近期该院收治1例POEMS综合征合并腹腔结核患者,通过实验室检测、影像学检查,分析其临床症状、发病机制及诊断标准.患者主要表现多发性周围神经病变,肝脾、淋巴结肿大,甲状腺及性腺功能减退,单克隆γ球蛋白血症,X线特征骨质硬化不伴溶骨性损害,浆膜腔积液和血小板增多,符合POEMS综合征的诊断.予CHOP化疗3个疗程,患者肝脾及淋巴结明显缩小,用雷米封+利福平+乙胺丁醇三联诊断性抗结核治疗半年后,腹水明显减少,现服硼替佐米至今,病情稳定.临床医生应要提高PO EM S综合征的诊治水平,做到详细、系统地询...

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Published in现代医药卫生 Vol. 36; no. 18; pp. 3002 - 3005
Main Authors 王珍香, 陈叶青, 何泉, 周国华
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 联勤保障部队第九二二医院暨湖南师范大学附属湘南医院,湖南衡阳421002 2020
Subjects
腹腔结核
诊治
POEMS综合征
顽固性腹水
合并症
临床表现
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ISSN1009-5519
DOI10.3969/j.issn.1009-5519.2020.18.057

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Summary:R55; POEMS综合征是一种慢性进行性病程,临床表现多样,累及多系统,早期诊断较低,误诊率高.近期该院收治1例POEMS综合征合并腹腔结核患者,通过实验室检测、影像学检查,分析其临床症状、发病机制及诊断标准.患者主要表现多发性周围神经病变,肝脾、淋巴结肿大,甲状腺及性腺功能减退,单克隆γ球蛋白血症,X线特征骨质硬化不伴溶骨性损害,浆膜腔积液和血小板增多,符合POEMS综合征的诊断.予CHOP化疗3个疗程,患者肝脾及淋巴结明显缩小,用雷米封+利福平+乙胺丁醇三联诊断性抗结核治疗半年后,腹水明显减少,现服硼替佐米至今,病情稳定.临床医生应要提高PO EM S综合征的诊治水平,做到详细、系统地询问病史,全面的体格检查,结合实验室检查综合分析,做到早诊早治,从而改善患者预后.
ISSN:1009-5519
DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2020.18.057