DRGs付费模式对基层公立医院医疗服务质量的影响

• Published in: 现代医药卫生 Vol. 36; no. 17; pp. 2815 - 2817
• Main Authors: 王文静, 程灿昌, 胡勇军, 李绮泳
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南方医科大学顺德医院附属陈村医院医务科,广东佛山528313%南方医科大学顺德医院附属陈村医院院长办,广东佛山528313%南方医科大学顺德医院附属陈村医院医保办,广东佛山528313%南方医科大学顺德医院附属陈村医院病案室,广东佛山528313 2020
• Subjects: 诊断相关分组; 基层公立医院; 付费模式; 医疗费用; 质量控制
• ISSN: 1009-5519
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2020.17.050

R197.32; 目的 探讨诊断相关分组(DRGs)付费模式下基层医院医疗服务质量可持续发展的方式,为医院精细化管理提供依据.方法 收集2017-2018年该院收治的36 297例出院患者的病案首页数据,将2018年实行DRGs付费模式后的18 005例出院患者设为DRGs组,将2017年实行其他付费模式的18 292例出院患者设为对照组,对2组患者的病种数量、开展手术种类数量、平均住院费用、平均住院时间、手术风险等指标进行回顾性分析.结果 DRGs组患者住院人均费用及诊疗、药品、耗材、手术治疗费用,C/D型病例收治能力均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组低风险和中低风险病例住院病死率、平均住院时间、各级手术占比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DRGs付费模式有利于基层公立医院控制成本管理,提升急危重症及疑难病患者的收治能力,进一步促进精细化管理;对部分慢性病、多发病(如脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、高血压等)、消化系统疾病等,该付费模式的推行在一定程度上促进了分级诊疗的施行,达到了便民、利民的效果.