Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症:延长比例亚组分析

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 29; no. 33; pp. 7217 - 7222
• Main Authors: 梁家畅, 管华, 冯恩辉, 陈谱, 黄伟明, 何剑波, 谢杰伟
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 广东省中医院创伤足踝科,广东省 广州市 510120 2025
• Subjects: 跖骨延长; 并发症; complication; metatarsal lengthening; 延长比例; orthopedic implant; Ilizarov技术; brachymetatarsia of the fourth; 第四跖骨短小症; Ilizarov technique; 骨科植入物; prolongation ratio
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.12307/2025.821

R459.9%R318%R683.42; 背景:Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症十分有效,但仍有并发症,目前对于第四跖骨延长最佳比例仍存在争议. 目的:探讨Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症的临床疗效及最佳延长比例. 方法:收集2021年8月至2023年10月在广东省中医院使用Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症患者的病历资料,评估患者治疗前后美国矫形外科足踝协会评分、第四跖骨手术前后长度、术后并发症等情况;并对延长长度比例进行亚组分析,评估术式的最佳适用条件. 结果与结论:①共纳入16例患者,患者治疗前第四跖骨长度为(43.51±3.75)mm,短缩长度为(12.53±2.82)mm,治疗期间延长时间为(36.95±4.12)d,带外固定支架时间为(102.30±32.74)d,治疗后延长长度为(13.90±3.47)mm,延长比例为(32.30±9.10)％;②末次随访美国矫形外科足踝协会评分显著高于治疗前(t=0.763,P＜0.01);③主要术后并发症有骨不连、跖趾关节脱位、跖趾关节僵硬、第四跖骨延长过度,所有患者无感染、趾端感觉异常;④基于延长长度比例亚组分析显示,延长长度比例≤35.36％组患者并发症发生率(17％)明显低于延长长度＞35.36％组(100％)(t=14.008,P＜0.01);同时延长长度比例≤35.36％组患者术后美国矫形外科足踝协会评分(90.25±3.01)分高于延长长度比例＞35.36％组(82.00±9.97)分(t=2.254,P=0.037);⑤提示Ilizarov技术治疗先天性第四跖骨短小症手术创伤小,可显著改善患者足部畸形,尤其适用于治疗延长长度比例不超过35.36％的患者,并发症发生率低,效果满意.