可降解药物洗脱消化道支架的研究进展与前景

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 29; no. 22; pp. 4784 - 4794
• Main Authors: 李楠, 范慧娟, 刘涛涛, 夏时海
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 天津中医药大学,天津市 301617%中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科,天津市肝脏胰腺纤维化与分子诊疗重点实验室,天津市 300162 2025
• Subjects: 胰管支架; 消化道支架; biodegradable; biliary stent; drug-eluting stent; 胆道支架; 可降解; esophageal stent; gastrointestinal stent; intestinal stent; 药物洗脱支架; 食管支架; 肠道支架; pancreatic duct stent
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.12307/2025.458

R459.9%R318.08%R57; 背景:目前消化道支架的临床应用较为普遍,常规的自膨胀金属及塑料支架存在易移位、取出困难、术后再狭窄等问题,可降解药物洗脱消化道支架凭借生物可降解、术后再狭窄率低等优点成为消化道支架研究的热点. 目的:总结可降解药物洗脱消化道支架的研究进展,对可降解药物洗脱消化道支架的前景作出展望. 方法:检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science数据库中1994年1月至2024年3月发表的相关文献,中文检索词为"可降解,药物洗脱支架,食管支架,胆道支架,胰管支架,肠道支架,消化道支架",英文检索词为"biodegradable,drug-eluting stent,esophageal stent,biliary stent,pancreatic duct stent,intestinal stent,gastrointestinal stent",最终纳入64篇文献进行综述分析. 结果与结论:①可降解药物洗脱消化道支架以生物可降解材料为主体,搭载并局部洗脱不同治疗目的的药物,发挥物理支撑及药物治疗双重作用.通过调整支架材料性质、改进制造工艺及辅助手段可以加快或减缓支架降解速度,满足临床需求.药物洗脱技术以药物涂层、纳米颗粒、聚合物载药膜等为载药平台,使药物精准释放,提高病变部位局部药物浓度,减少药物损耗及毒性药物的全身吸收量.②可降解药物洗脱消化道支架主要为一种或多种功能性药物结合可生物降解聚合物、金属或纳米纤维材料.可用的功能性药物分为抗炎抗增生类、抗肿瘤类、溶石类、酶抑制剂类.③维持支架机械性能稳定和精准控释药物是可降解药物洗脱消化道支架现阶段需要解决的问题,开发新型可降解消化道支架,研究新型载药及释药方式、制造工艺和辅助手段是未来研究方向.