神经肌肉训练对膝骨关节炎患者疼痛和功能影响的Meta分析

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 29; no. 9; pp. 1945 - 1952
• Main Authors: 孙韫頔, 程露露, 万海丽, 常赢, 熊雯娟, 夏渊
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 安徽中医药大学,安徽省 合肥市 230012%湖北省直属机关医院,湖北省 武汉市 430000 2025; 武汉体育学院运动医学院,湖北省 武汉市 430079%武汉体育学院运动医学院,湖北省 武汉市 430079
• Subjects: 神经肌肉训练; 疼痛; 随机对照试验; pain; 功能; neuromuscular exercise; knee osteoarthritis; function; meta-analysis; Meta分析; 膝骨关节炎; randomized controlled trial
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.12307/2025.280

R459.9%R318%R605; 目的:神经肌肉训练是近年来较新的一种综合康复治疗方法,对膝骨关节炎的疗效尚存在争议.此次研究通过系统Meta分析评价神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床疗效. 方法:全面检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO和Embase文献数据库中有关神经肌肉训练治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验,时间从各数据库建库至2023年10月,神经肌肉训练组(试验组)使用神经肌肉训练或以神经肌肉训练为主要干预方式;对照组为空白组或采用常规康复治疗.结局指标包括西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、行走计时、膝关节稳定性、30 s内膝关节最大弯曲次数.采用Cochrane偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库量表确定纳入文献质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析. 结果:共纳入 11 项临床随机对照试验,纳入样本量 628 例.Meta分析结果显示:①WOMAC疼痛评分试验组优于对照组(SMD=0.38,95%CI:0.08-0.69,P=0.01);②膝关节稳定性和30 s内膝关节最大弯曲次数试验组均优于对照组(膝关节稳定性:SMD=0.57,95%CI:0.23-0.92,P=0.001;30 s内膝关节最大弯曲次数:SMD=0.35,95%CI:0.05-0.65,P=0.02);两组均可提高膝骨关节炎患者行走速度,改善行走能力,但差异无显著性意义(行走计时:SMD=-0.22,95%CI:-0.48-0.03,P=0.09);③WOMAC身体功能评分试验组优于对照组(SMD=-0.79,95%CI:-1.30至-0.28,P=0.002). 结论:神经肌肉训练可以有效改善膝骨关节炎患者的疼痛,增强膝关节稳定性,促进功能恢复,但仍需要更多高质量随机对照试验进一步研究证实.