颈前路减压融合ROI-CTM自锁系统治疗退行性颈椎病的Meta分析

R459.9%R318%R605; 目的:颈前路减压融合术是治疗退行性颈椎病的经典手术方式,钉板的使用增加了融合率及稳定性的同时,间接导致了邻近椎体退变和术后吞咽困难的发生.文章通过Meta分析方法比较ROI-CTM自锁系统和传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病患者的临床结果和并发症情况,为颈前路减压融合术中内固定方式的选择提供循证学支持. 方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库,检索关于颈前路减压融合术中应用ROI-CTM自锁系统与融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病的中英文文献.检索时间范围为各数...

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Published in中国组织工程研究 Vol. 29; no. 3; pp. 617 - 627
Main Authors 周琰杰, 曹春风, 张中卒, 牛雄, 王鑫, 杨再海, 周亮, 李波
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 重庆医科大学附属永川医院,重庆市 402160 2025
Subjects
meta-analysis
ROI-C
cervical spondylosis
颈前路
减压融合
anterior cervical approach
颈椎病
自锁系统
Cage+钉板
anterior cervical decompression and fusion
self-locking system
颈椎前路减压融合
Meta分析
decompression fusion
cage+screw-plate
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Summary:R459.9%R318%R605; 目的:颈前路减压融合术是治疗退行性颈椎病的经典手术方式,钉板的使用增加了融合率及稳定性的同时,间接导致了邻近椎体退变和术后吞咽困难的发生.文章通过Meta分析方法比较ROI-CTM自锁系统和传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病患者的临床结果和并发症情况,为颈前路减压融合术中内固定方式的选择提供循证学支持. 方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库,检索关于颈前路减压融合术中应用ROI-CTM自锁系统与融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病的中英文文献.检索时间范围为各数据库建库至2023年7月.由2名研究者严格按照纳入与排除标准选择文献,采用Cochrane偏倚风险工具对随机对照试验进行质量评价,NOS量表对队列研究进行质量评价.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结局指标包括手术时间、术中出血量、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、颈椎功能障碍指数、C2-C7 Cobb角、融合率、邻近椎体退变发生率、融合器沉降率和吞咽困难发生率. 结果:共纳入13项研究,其中回顾性队列研究11项,随机对照试验2项,共1 136例患者,ROI-C组569例,融合器联合钉板组567例.Meta分析结果显示:ROI-C组与融合器联合钉板组在手术时间(MD=-15.52,95%CI:-18.62至-12.42,P<0.000 01),术中出血量(MD=-24.53,95%CI:-32.46至-16.61,P<0.000 01),术后邻近节段退变率(RR=0.40,95%CI:0.27-0.60,P<0.000 01)和术后总吞咽困难发生率(RR=0.18,95%CI:0.13-0.26,P<0.000 01)均具有显著性差异.两者在术后JOA评分、颈椎功能障碍指数、C2-C7 Cobb角、融合率和融合器沉降率方面无显著性差异(P≥0.05). 结论:在颈椎前路减压融合术中应用ROI-CTM自锁系统与传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病均可达到满意的临床效果,ROI-CTM自锁系统操作更加简单,相比融合器联合钉板内固定能明显减少手术时间及术中出血量,在减少术后吞咽困难及邻近节段退变发生率等方面具有明显优势,对于跳跃型颈椎病及邻椎
ISSN:2095-4344
DOI:10.12307/2025.114