超声引导下针刀松解黄韧带对兔退变腰椎间盘整合素α5、β1表达的影响

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 29; no. 2; pp. 331 - 338
• Main Authors: 陈灿, 赵宇, 胡斌涵, 杜梦凡, 刘俊宁, 牛素生, 张燕
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 福建中医药大学 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室,福建省 福州市 350122 2025; 福建中医药大学 中医学院,福建省 福州市 350122%福建中医药大学 中医学院,福建省 福州市 350122
• Subjects: 腰椎间盘退变; ligamentum flavum; 黄韧带; ultrasound guidance; 针刀; 整合素; 超声引导; integrin; needle-knife; lumbar disc degeneration
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.12307/2025.204

R459.9%R318%R245.3; 背景:针刀松解黄韧带可有效改善腰椎退行性患者的症状,超声引导可增加针刀松解的精准性,但针刀松解黄韧带后对退变椎间盘的具体影响及可能的机制尚待明确. 目的:探讨超声引导下针刀松解黄韧带对兔腰椎间盘退变的作用. 方法:取24只新西兰兔,采用随机数字表法分为对照组(n=6)与造模组(n=18).造模组采用横断L5/6、L6/7节段棘上、棘间韧带并保持站立姿势对腰椎施加轴向载荷的方式建立兔腰椎间盘退变模型,造模成功后再随机分为模型组、超声针刀组、假针刀组,每组6只,超声针刀组在超声引导下使用针刀松解L7/S1右侧黄韧带,假针刀组针刀入路同超声针刀组,但不松解黄韧带,1次/周,共4次.针刀干预后30 d,利用MRI观察L7/S1椎间盘髓核信号强度变化,苏木精-伊红染色观察L7/S1椎间盘形态变化,免疫组化染色检测L7/S1椎间盘髓核内Ⅰ,Ⅱ型胶原表达,RT-PCR、Western Blot检测L7/S1椎间盘中整合素α5、β1、p38、核因子κB的表达. 结果与结论:①MRI成像显示,模型组兔椎间盘髓核呈灰-黑色,髓核灰度值明显低于对照组(P<0.01);超声针刀组兔椎间盘髓核亮度较模型组升高,髓核灰度值高于模型组(P<0.01);②苏木精-伊红染色显示,模型组髓核形状不规则,髓核细胞数量减少,细胞外基质被压缩,纤维环破裂,终板结构与边界不清,软骨细胞排列紊乱;与模型组相比,超声针刀组髓核细胞数量增多,纤维环破裂情况有改善,软骨终板细胞排列较为规则;③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组髓核内Ⅰ型胶原阳性表达增加(P<0.01),Ⅱ型胶原阳性表达减少(P<0.01);与模型组比较,超声针刀组髓核内Ⅰ型胶原阳性表达减少(P<0.01),Ⅱ型胶原阳性表达增加(P<0.01);④RT-PCR、Western Blot检测显示,与对照组比较,模型组兔椎间盘中整合素α5、整合素β1、p38、核因子κB的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,超声针刀组兔椎间盘中整合素α5、整合素β1、p38、核因子κB的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.01);⑤结果表明,超声引导下针刀松解黄韧带可改善兔腰椎间盘退变程度,该作用与通过调控整合素α5、β1表达、抑制p38和核因子κB表达有关.