正畸减数患者后牙前移对颞下颌关节应力影响的三维有限元分析

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 28; no. 34; pp. 5516 - 5520
• Main Authors: 商永慧, 李帅, 刘义琮, 赵启航, 刘文
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 大连医科大学,辽宁省大连市 116000%青岛市崂山区青岛恩典嘉美口腔门诊部,山东省青岛市 266100%康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔医学中心,山东省青岛市 266000 2024
• Subjects: 组织构建; 磨牙前移; 正畸减数; 有限元分析; bone tissue engineering; temporomandibular joint; 颞下颌关节; 骨组织工程; tissue construction; finite element analysis; orthodontic reduction; molar anterior displacement
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.12307/2024.822

R459.9%R318.01%R783.5; 背景:颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节内有高应力密切相关.减数拔牙后伴随着磨牙位置的改变,建立新的咬合关系往往会导致颞下颌关节内应力环境发生改变. 目的:在牙尖交错位时,利用三维有限元模型分析正畸减数拔牙后不同程度磨牙前移下颞下颌关节的应力分布. 方法:选择在山东青岛市市立医院口腔正畸科就诊的正常牙合患者1例,收集其锥形束CT和MRI数据,分别建立减数前、减数后上下磨牙前移1/3拔牙间隙(拔除4颗第二前磨牙)及减数后上下磨牙前移2/3拔牙间隙(拔除4颗第二前磨牙)的有限元模型,通过建模软件分析牙尖交错位时颞下颌关节各部位的应力分布. 结果与结论:①减数前后模型中髁突、关节盘、骨关节窝的受力分布基本一致,髁突的应力主要分布于髁突的前部及顶部,关节盘的应力主要分布于关节盘的中带及外侧,颞骨关节窝的应力主要集中分布在关节窝的前部及顶部.与减数前相比,减数后模型中髁突、关节盘及关节窝的等效应力值减小;正畸减数拔牙后,上下磨牙前移1/3拔牙间隙模型中髁突及关节盘的等效应力值小于上下磨牙前移2/3拔牙间隙模型.②从生物力学角度上讲,正畸减数拔牙可以降低颞下颌关节的应力,进而提供良好的生物力学环境.