股骨近端防旋髓内钉治疗外侧壁完整型和外侧壁危险型股骨转子间骨折

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 28; no. 6; pp. 911 - 916
• Main Authors: 吴钟汉, 王景坤, 李涛, 许新忠, 余水生, 程里, 田大胜, 汤健, 荆珏华
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 安徽医科大学第二附属医院,转化医学中心骨科研究所,安徽省合肥市 230601 2024; 安徽医科大学第二附属医院,骨科,安徽省合肥市 230601; 安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽省合肥市 230000; 安徽医科大学第二附属医院,转化医学中心骨科研究所,安徽省合肥市 230601%安徽医科大学第二附属医院,骨科,安徽省合肥市 230601
• Subjects: 股骨近端防旋髓内钉; type A2; integrity; type A1; proximal femoral nail antirotation; 外侧壁; A1型; femoral intertrochanteric fracture; A2型; 完整性; lateral wall; 股骨转子间骨折
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.12307/2023.903

R459.9%R318%R683; 背景:对于老年创伤性髋部骨折患者而言,预后的相关因素非常复杂,股骨外侧壁的完整与否是影响因素之一,了解外侧壁损伤对股骨转子间骨折预后的影响具有重要的临床价值. 目的:评估外侧壁完整性与股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复及其预后之间的关系. 方法:筛选股骨转子间骨折患者82例,所有患者均接受股骨近端防旋髓内钉固定治疗.依据外侧壁厚度将患者分为2组,外侧壁完整组(n=31)及外侧壁危险组(n=51).比较两组患者围术期指标、负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能及活动度、术后疼痛及并发症发生情况. 结果与结论:①外侧壁完整组患者的住院时间、术中透视次数明显低于外侧壁危险组(P<0.05),其余围术期指标的差异无显著性意义;②术后两组患者均能早期下地和最终完全负重,但外侧壁危险组患者骨折愈合时间更长,完全负重时间明显延迟,末次随访的Harris评分更低,患侧髋伸屈活动度及颈干角更小(P<0.05);③两组患者各种并发症发生率比较差异无显著性意义,但总体并发症发生率外侧壁完整组明显更低(P<0.05);④综上,接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗后,与外侧壁危险组患者相比,外侧壁完整组患者具有相对更好的预后.