颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合后钛笼下沉的相关危险因素

• Published in: 中国组织工程研究 Vol. 23; no. 12; pp. 1818 - 1823
• Main Authors: 唐福波, 周劲衍, 张翼升, 钟远鸣, 李智斐, 莫怡
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 广西中医药大学第一附属医院骨科,广西壮族自治区南宁市,530023%广西中医药大学研究生院,广西壮族自治区南宁市,530001 2019
• Subjects: 颈椎前路单椎体次全切; 颈托固定; 钛笼植骨融合术; 钛笼下沉; 国家自然科学基金; 钛笼倾斜角
• ISSN: 2095-4344
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1121

R459.9; 背景:颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合是解除脊髓前方压迫的良好手段,阻止病情的进一步恶化,并能够在术后短时间内取得满意的疗效.但在临床观察中发现,钛笼植骨融合依然存在一定的并发症,术后钛笼下沉是最常见的并发症,临床中对于钛笼下沉发生的因素看法不一,是当前研究的热点.目的:分析颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合后钛笼下沉的危险因素.方法:回顾性分析2012年3月至2016年3月在广西中医药大学第一附属医院骨科行颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合的患者81例,记录患者的一般资料(性别、年龄、骨密度值、体质量指数、吸烟史和病种)、术中资料(钛笼倾斜角、钛笼深度、钉板角度和钛笼类型)和术后资料(颈托固定时间和术后工作姿势).术后3 d及末期随访(术后24个月)摄颈椎X射线片并进行比较,根据融合椎体高度降低情况分为钛笼下沉组(降低高度>2 mm)和钛笼未下沉组(降低高度<2 mm).运用统计学软件对2组资料进行单因素比较,将2组间有差异的因素纳入Logistic回归分析,从而得出钛笼下沉的相关危险因素.结果与结论:①所有患者均完成统计,其中钛笼下沉组24例,钛笼未下沉组57例;②2组间比较性别、年龄、体质量指数、职业分布、吸烟史和术后工作姿势差异均无显著性意义(P>0.05);2组间骨密度值、钛笼倾斜角,钛笼深度、钉板角度、钛笼类型和术后颈托固定时间差异有显著性意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析显示,颈托固定时间过少是钛笼下沉的危险因素(P<0.05);钛笼倾斜角增加与钛笼下沉密切相关(P<0.05);④提示颈托固定时间与钛笼倾斜角是钛笼下沉的重要危险因素,临床中应高度重视,以减少钛笼下沉发生率,提高术后疗效.