HER2阳性乳腺癌接受曲妥珠单抗辅助治疗病人预后分析(附1246例报告)

R737.9; 目的:分析曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性乳腺癌病人的预后影响因素.方法:对2009年1月至2019年12月间1 246例初诊HER2阳性乳腺癌接受曲妥珠单抗治疗病人的临床资料进行回顾性分析,用Log-rank单因素分析及多因素COX回归分析研究其预后的影响因素.结果:接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性病人pT2～3期(HR=2.10,P=0.003)、pN2～3期(HR=2.81,P<0.001)、未行内分泌治疗(HR=2.50,P<0.001)者预后较差,用紫杉类或其他化疗方案(HR=0.40,P=0.017)的预后较好.根据淋巴结转移情况将病人分成两个亚组.发现...

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Published in外科理论与实践 Vol. 28; no. 5; pp. 469 - 476
Main Authors 李岳峰, 洪进, 李志安, 阮国栋, 陈伟国
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 绍兴第二医院肿瘤外科,浙江 绍兴 312000%上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 乳腺疾病诊治中心,上海 200025 2023
Subjects
Lymph node metastasis
曲妥珠单抗
HER2-positive breast cancer
Prognosis
HER2阳性乳腺癌
淋巴结转移
预后
Trastuzumab
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ISSN1007-9610
DOI10.16139/j.1007-9610.2023.05.13

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Summary:R737.9; 目的:分析曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性乳腺癌病人的预后影响因素.方法:对2009年1月至2019年12月间1 246例初诊HER2阳性乳腺癌接受曲妥珠单抗治疗病人的临床资料进行回顾性分析,用Log-rank单因素分析及多因素COX回归分析研究其预后的影响因素.结果:接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性病人pT2～3期(HR=2.10,P=0.003)、pN2～3期(HR=2.81,P<0.001)、未行内分泌治疗(HR=2.50,P<0.001)者预后较差,用紫杉类或其他化疗方案(HR=0.40,P=0.017)的预后较好.根据淋巴结转移情况将病人分成两个亚组.发现淋巴结未转移者pT2～3期组(P=0.020)预后较差,紫杉类或其他化疗组(P=0.032)预后较好;淋巴结转移者pT2～3期组(P=0.012)、未行内分泌治疗组(P=0.001)预后较差.结论:接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌病人可分类管理治疗:无淋巴结转移的小肿瘤病人更推荐联合去蒽环类的化疗方案治疗以达到更好的预后;淋巴结转移、肿块较大的病人在化疗方案可选择的情况下,更推荐使用豁免蒽环类药物的方案,在保证达到相同预后的同时,减少化疗不良反应带来的危害.
ISSN:1007-9610
DOI:10.16139/j.1007-9610.2023.05.13