沙库巴曲缬沙坦治疗AMI后射血分数中间值心力衰竭的疗效研究

R541.6; 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)后射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的疗效及安全性.方法 将102例AMI后HFmrEF患者依治疗方案的不同分为对照组和试验组,各51例.对照组给予AMI常规治疗及抗心力衰竭(HF)治疗,在无禁忌证前提下使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);试验组在对照组治疗的基础上将ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦.治疗6个月,统计2组患者治疗后总有效率,比较治疗前后心功能、N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)及血清C反应蛋白(CRP),记录治疗后不良反应发生情况,Kaplan-Meier...

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Published in天津医药 Vol. 52; no. 2; pp. 177 - 181
Main Authors 张晓旭, 杨文奇
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 锦州医科大学研究生学院(邮编 121000) 2024
丹东市第一医院心内科%锦州医科大学附属第一医院心内科
Subjects
药物评价
heart failure
急性病
myocardial infarction
心肌梗死
acute disease
心力衰竭
沙库巴曲缬沙坦
drug evaluation
curative effect
sacubitril valsartan
疗效
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Summary:R541.6; 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)后射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的疗效及安全性.方法 将102例AMI后HFmrEF患者依治疗方案的不同分为对照组和试验组,各51例.对照组给予AMI常规治疗及抗心力衰竭(HF)治疗,在无禁忌证前提下使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);试验组在对照组治疗的基础上将ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦.治疗6个月,统计2组患者治疗后总有效率,比较治疗前后心功能、N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)及血清C反应蛋白(CRP),记录治疗后不良反应发生情况,Kaplan-Meier法分析2组患者治疗6个月累积心血管死亡率、HF再住院率及无终点事件生存率.结果 治疗6个月,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)及6 min步行距离(6MWD)均增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD)均降低(均P＜0.05);治疗后,试验组LVEF、SV、E/A及6MWD高于对照组,LVEDD及LAD低于对照组(均P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后NT-proBNP和CRP均降低(P＜0.05);治疗后,试验组NT-proBNP及CRP低于对照组(P＜0.05).试验组累积心血管死亡率与对照组差异无统计学意义(3.9%vs.5.9%,P=0.524),试验组累积HF再住院率低于对照组(9.8%vs.23.5%,P=0.042),累积无终点事件生存率高于对照组(86.3%vs.70.6%,P=0.037).结论 沙库巴曲缬沙坦相较于ACEI/ARB治疗AMI后HFmrEF患者更安全有效,值得临床推广.
ISSN:0253-9896
DOI:10.11958/20230587