78例隆突性皮肤纤维肉瘤治疗经验总结

• Published in: 中国美容整形外科杂志 Vol. 34; no. 4; pp. 232 - 234
• Main Authors: 苏惠强, 潘运龄, 张勇
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 解放军联勤保障部队第九一○医院 烧伤整形科,福建 泉州 362000 2023
• Subjects: 隆突性皮肤纤维肉瘤; 手术方法; 复发
• ISSN: 1673-7040
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7040.2023.04.011

目的 分析隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床和病理特征,并探讨影响复发的因素.方法 回顾性分析自 2011 年 1月至 2020年 12月,解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科接受手术治疗的 78 例DFSP患者的临床资料.收集患者的一般资料、临床表现和病理学特征.根据肿瘤病理特征将患者分为经典型DFSP和非经典型DFSP.采用单因素分析影响DFSP患者复发的因素.结果 78 例患者病理分型以经典型DFSP为主(85.90％).53 例(67.95％)行扩大切除术,13 例(16.67％)行Mohs显微外科手术,12 例(16.67％)因首次手术时误诊仅行局部切除.患者中位随访时间为4.6 年(1.3～10.2 年),全部 78 例患者中,10 例(12.82％)在术后 1～3 年内出现复发.接受单纯局部切除术患者复发率最高为41.66％,高于接受局部扩大切除术 5 例(9.43％)与Mohs手术(零复发)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术切缘为1～3 cm者术后复发率为 23.53％(8 例),显著高于>3 cm者(4.55％,P<0.05).结论 对于DFSP患者应尽可能选择局部扩大切除术或Mohs显微外科手术.手术切缘<3 cm是DFSP复发的危险因素.