显微外科技术修复全头皮撕脱伤的临床应用

• Published in: 中国美容整形外科杂志 Vol. 32; no. 7; pp. 404 - 414
• Main Authors: 张娟, 宋保强, 李杨, 裴蛟淼, 肖博, 刘超华
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 空军军医大学第一附属医院 整形外科,陕西西安 710032 2021
• Subjects: 全头皮撕脱伤; 修复; 扩张术; 显微外科技术; 创面
• ISSN: 1673-7040
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7040.2021.07.007

目的 总结应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤的相关临床经验.方法 回顾性分析自2009年9月至2016年10月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的6例全头皮撕脱伤患者的临床资料.患者均为女性,缺血时间12～16 h,平均13.8 h.4例为全头皮回植,1例部分回植+部分反取回植,1例全头皮回植+面颊部软组织反取回植.其中4例吻合血管数为1条动脉和1条静脉,1例为2条动脉和1条静脉,1例为2条动脉和2条静脉,均未行血管桥接.结果 回植皮瓣成活面积:3例>90％,2例约60％,1例皮瓣完全坏死后采用背阔肌肌皮瓣游离移植+刃厚皮片移植修复残余创面.瘢痕性秃发患者采用皮肤扩张术修复,回植成活后的头皮外观及感觉功能恢复良好.结论 采用显微外科技术对撕脱头皮进行回植可以达到理想的功能和美学修复效果,充分的术前评估、术中彻底清创、精确判断血管损伤程度、熟练的血管吻合技术及术后护理是全头皮撕脱显微修复成功的关键,结合后期皮肤扩张术可获得较理想的修复效果.