行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响

• Published in: 复旦学报（医学版） Vol. 51; no. 5; pp. 684 - 690
• Main Authors: 马力, 胡蓉, 郭云冬, 黄绍强, 孙申
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 宁夏回族自治区人民医院麻醉科 银川 750002 2024; 复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海 200090%复旦大学附属妇产科医院产科 上海 200090%复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海 200090
• Subjects: labour process; 孕期体重增加(GWG); primipara; 初产妇; gestational weight gain(GWG); 硬膜外镇痛(EA); epidural analgesia(EA); 产程
• ISSN: 1672-8467
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2024.05.006

R714.7%R614.4+2; 目的 评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响.方法 本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录,采用t检验和χ2检验评估GWG超标对产程和分娩方式的影响.采用多元回归和多分类 Logistic回归分析各因素对产程和分娩方式的影响.结果 共计1 283名产妇纳入研究,其中GWG超标(研究组)646名,GWG未达标/达标(对照组)637名.在倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)之前,与对照组相比,研究组产妇孕前BMI值更高,孕龄更长,伴随症状人数更多(P<0.001).PSM分析显示,GWG不会对产程及分娩方式产生影响.多元回归分析显示,催产素对第一产程(P=0.001)、第二产程(P<0.001)和分娩方式(P=0.002)均有显著影响,孕龄(P=0.003)对第一产程有显著影响,破膜方式(P=0.003)和合并糖尿病(P=0.015)对第二产程有显著影响,年龄(P<0.001)和孕龄(P=0.019)对分娩方式有显著影响.结论 在使用EA的初产妇中,GWG超标产妇的产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇相比差异无统计学意义.