经皮穿肝胆道引流术(PTCD)辅助支架置放治疗胆管和十二指肠恶性梗阻

R543.5; 目的 总结采用经皮穿肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及经PTCD途径逆行建立输送通道置放十二指肠支架治疗胰头癌、十二指肠乳头癌伴发胆道梗阻及十二指肠梗阻的体会,评价该方法的可行性和有效性.方法 3例高龄女性患者,年龄88～92岁,CT、MRI或胃镜检查诊断为胰头癌胆道梗阻2例,十二指肠乳头癌1例.3例患者均接受了PTCD术,其中2例患者在胆道内置放金属内支架,1例患者置放外引流导管.3例患者均在PTCD术后2.5～4个月出现十二指肠道梗阻.经PTCD途径逆行插入导丝,再经食管从口腔拉出,用作辅助...

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Published in复旦学报（医学版） Vol. 39; no. 3; pp. 289 - 292
Main Authors 瞿旭东, 颜志平, 王建华, 刘凌晓, 刘清欣, 罗剑钧
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 复旦大学附属中山医院介入治疗科 上海200032 2012
Subjects
十二指肠梗阻
经皮穿肝胆道引流术(PTCD)
支架
壶腹部癌
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Summary:R543.5; 目的 总结采用经皮穿肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及经PTCD途径逆行建立输送通道置放十二指肠支架治疗胰头癌、十二指肠乳头癌伴发胆道梗阻及十二指肠梗阻的体会,评价该方法的可行性和有效性.方法 3例高龄女性患者,年龄88～92岁,CT、MRI或胃镜检查诊断为胰头癌胆道梗阻2例,十二指肠乳头癌1例.3例患者均接受了PTCD术,其中2例患者在胆道内置放金属内支架,1例患者置放外引流导管.3例患者均在PTCD术后2.5～4个月出现十二指肠道梗阻.经PTCD途径逆行插入导丝,再经食管从口腔拉出,用作辅助导丝,在辅助导丝支撑下建立输送通道,通过支架输送系统置放支架.结果 3例患者支架置人后能进流质或半流质饮食.3例患者分别随访29、28、7个月,支架通畅,患者全身状况好.结论 联合采用PTCD及经PTCD途径逆行建立输送通道置放十二指肠支架治疗低位十二指肠梗阻方法可行,疗效确切.
ISSN:1672-8467
DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2012.03.013