套细胞淋巴瘤在18F-FDG PET/CT中的显像特征及细胞形态学分型

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 44; no. 12; pp. 1561 - 1569
• Main Authors: 任怡璇, 陈诚, 蔡铭慈, 陈嘉敏, 杨欣欣, 王超, 林晓珠, 程澍, 江旭峰, 陈东旭
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海 200025%江苏省无锡市新吴区新瑞医院核医学科,无锡 214000%上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科,上海 200025%上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海 200025 2024; 江苏省无锡市新吴区新瑞医院核医学科,无锡 214000
• Subjects: aggressive variant; 套细胞淋巴瘤; 18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描-计算机断层扫描技术; 侵袭性变型; mantle cell lymphoma(MCL); 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography(18F-FDG PET/CT)
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2024.12.009

R445.6%R733.4; 目的·分析18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描-计算机断层扫描技术(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography,18F-FDG PET/CT)对于套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的显像特点和诊断价值,并探索其在区分MCL经典型与侵袭性变型中的应用.方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院116例经病理学确诊的初诊MCL患者的18F-FDG PET/CT显像及临床资料,分析淋巴结内外病灶的显像特点,评估18F-FDG PET/CT在诊断MCL骨髓和胃肠道浸润中的准确性,并分析经典型和侵袭性变型MCL的18F-FDG PET/CT特征及临床特征之间的差异.结果·116例患者中,100.0%的患者在18F-FDG PET/CT显像中有阳性表现,99.1%的患者有淋巴结异常,85.3%的患者有结外侵犯,其中脾脏、咽淋巴环、骨髓、胃肠道是最常见的结外侵犯部位.与骨髓穿刺结果比较,18F-FDG PET/CT对MCL骨髓侵犯的灵敏度、特异度以及准确率分别为43.4%、91.5%和66.0%.与胃镜、肠镜的活检结果比较,18F-FDG PET/CT对胃、肠道浸润的灵敏度分别为100.0%、94.1%,特异度分别为75.0%、100.0%,准确率分别为92.9%、94.7%.最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)和Ki-67指数在MCL经典型与侵袭性变型间差异显著,且SUVmax与Ki-67指数呈正相关.以SUVmax为10.4作为诊断阈值时,区分MCL经典型及侵袭性变型的灵敏度为73.9%,特异度为77.4%,AUC值为0.797.结论·18F-FDG PET/CT对MCL患者结内外病变具有较高的检出率,在骨髓浸润的诊断中具有较高的特异度,在胃肠道浸润的诊断中灵敏度和特异度均较高,可为MCL骨髓和胃肠道浸润提供非侵入性的、比较可靠的诊断信息,但仍不足以代替病理学检查.SUVmax与Ki-67指数呈正相关.应用SUVmax可以有效区分MCL经典型和侵袭性变型;当SUVmax>10.4时,侵袭性变型可能性更高,否则为经典型;SUVmax可为MCL的治疗策略的选择提供潜在帮助.