自发性冠状动脉夹层发病危险因素、影像学诊断方法和治疗研究进展

R543.3; 自发性冠状动脉夹层(SCAD)是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因,临床表现以胸部不适最常见,病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔.SCAD的确切病因尚不清楚,其发病危险因素包括系统性动脉疾病(如纤维肌发育不良)、躯体性应激(如等长运动)和心理性应激(如焦虑、抑郁)、性激素(如雌激素、孕激素)、基因突变与遗传等.临床上可借助影像学检查来识别SCAD,包括有创冠状动脉造影(ICA)、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等,其中ICA是SCAD诊断的"金标准".SCAD常见的治疗措施有药物保守...

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Published in山东医药 Vol. 64; no. 9; pp. 112 - 封3
Main Authors 乔文伟, 黄亚晓, 胡世娇, 何新雨, 曾小娟, 张锦
Format Magazine Article
LanguageChinese
Published 兰州大学第一医院心血管内科 2024
兰州大学第一临床医学院,兰州 730000%兰州大学第一临床医学院,兰州 730000
Subjects
冠状动脉夹层
急性冠状动脉综合征
自发性冠状动脉夹层
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ISSN1002-266X
DOI10.3969/j.issn.1002-266X.2024.09.027

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Summary:R543.3; 自发性冠状动脉夹层(SCAD)是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因,临床表现以胸部不适最常见,病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔.SCAD的确切病因尚不清楚,其发病危险因素包括系统性动脉疾病(如纤维肌发育不良)、躯体性应激(如等长运动)和心理性应激(如焦虑、抑郁)、性激素(如雌激素、孕激素)、基因突变与遗传等.临床上可借助影像学检查来识别SCAD,包括有创冠状动脉造影(ICA)、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等,其中ICA是SCAD诊断的"金标准".SCAD常见的治疗措施有药物保守治疗(抗血小板药物、β受体阻滞剂)、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及其他治疗方案(机械支持治疗、心脏移植、心脏康复),预后较好,但需长期随访与监测评估.
ISSN:1002-266X
DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2024.09.027