尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术术后HD、CRRT治疗效果对比观察

R459.5; 目的 对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+ 甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 60例行TP + AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式.比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH).结果 与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05)....

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Published in山东医药 Vol. 63; no. 24; pp. 25 - 29
Main Authors 王彦江, 王海琳, 袁心柱, 费微, 杨晓英, 谢席胜, 冯胜刚
Format Magazine Article
LanguageChinese
Published 川北医学院第二临床医学院 南充市中心医院肾内科,四川南充 637001%潆溪街道社区卫生服务中心公卫科%川北医学院第二临床医学院 南充市中心医院医院感染管理科 2023
Subjects
uremia
甲状旁腺全切术
甲状旁腺自体移植术
parathyroid gland autotransplantation
连续性肾脏替代疗法
尿毒症并发症
hyperparathyroidism
uremia complications
continuous renal replace-ment therapy
尿毒症
hemodialysis therapy
血液透析疗法
甲状旁腺功能亢进
total parathyroidectomy
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ISSN1002-266X
DOI10.3969/j.issn.1002-266X.2023.24.006

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Summary:R459.5; 目的 对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+ 甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 60例行TP + AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式.比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH).结果 与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05).血透组和肾替组均无手术切口部位出血;与肾替组比较,血透组透析管路总凝血率高(P<0.05).与同组术前比较,两组术后第1天血钙、血磷、iPTH水平降低(P均<0.05).结论 对于TP + AP术后的尿毒症合并SHPT患者,施行CRRT后管路凝血发生率低,但小分子量毒素清除方面较差;HD在清除小分子量毒素方面能力更强,但是有一定的管路凝血发生率,但很少出现因严重凝血而发生的HD中止现象.
ISSN:1002-266X
DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2023.24.006