下肢皮肤缺损自体植皮患者微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区创面效果观察

R628; 目的 探讨下肢皮肤缺损自体植皮患者采用微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区创面的临床效果.方法 选择因下肢皮肤缺损需接受自体植皮手术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组供皮区均选择自体大腿外侧,供皮区修复方法观察组采用微型皮片类MEEK式回植,对照组采用邮票皮回植.比较两组供皮区创面愈合情况及完全上皮化的时间,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分和瘢痕评估量表(POSAS)评分评价两组术后1、3、6个月供皮区瘢痕情况.两组术后随访6个月,记录创面感染及瘢痕情况.结果 术后7 d,观察组部分凡士林纱布自行脱落,可见该处微型皮片向周围爬行生长,皮片间隙出现上皮化;对照组小...

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Published in山东医药 Vol. 63; no. 23; pp. 76 - 78
Main Authors 唐黎珺, 张筱薇, 方强伟, 张雨凡, 李笑眉, 徐刚, 罗艺
Format Magazine Article
LanguageChinese
Published 上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)骨与关节康复中心,上海201613%苏北人民医院烧伤整形外科 2023
Subjects
微型皮片
皮片回植术
类MEEK式植皮
瘢痕
供皮区
皮肤缺损
邮票状皮片
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ISSN1002-266X
DOI10.3969/j.issn.1002-266X.2023.23.019

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Summary:R628; 目的 探讨下肢皮肤缺损自体植皮患者采用微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区创面的临床效果.方法 选择因下肢皮肤缺损需接受自体植皮手术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组供皮区均选择自体大腿外侧,供皮区修复方法观察组采用微型皮片类MEEK式回植,对照组采用邮票皮回植.比较两组供皮区创面愈合情况及完全上皮化的时间,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分和瘢痕评估量表(POSAS)评分评价两组术后1、3、6个月供皮区瘢痕情况.两组术后随访6个月,记录创面感染及瘢痕情况.结果 术后7 d,观察组部分凡士林纱布自行脱落,可见该处微型皮片向周围爬行生长,皮片间隙出现上皮化;对照组小部分凡士林纱布可自行脱落,渗血较多,创面愈合缓慢.观察组供皮区完全上皮化的时间及术后1、3、6个月VSS、POSAS评分均低于对照组(P均<0.05).观察组术后无感染者;对照组术后1个月出现创面感染2例,细菌培养均为金黄色葡萄球菌,予以换药治疗后好转,再次行细菌培养为阴性.术后6个月,观察组可见部分相邻皮片融合,创面平坦,无异常突起,按压时弹性接近正常皮肤,皮肤颜色较正常略深;对照组部分患者瘢痕突起明显,不易按压,颜色趋向于深棕.结论 下肢皮肤缺损自体植皮患者采用微型皮片类MEEK式回植术修复供皮区有助于加速供皮区创面愈合,减少感染及愈后瘢痕形成.
ISSN:1002-266X
DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2023.23.019