新型冠状病毒肺炎患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体监测及其影响因素分析

• Published in: 山东医药 Vol. 63; no. 23; pp. 15 - 23
• Main Authors: 董春丽, 宋海涛, 张靓靓, 王永杰
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 吉林省人民医院重症医学科,长春130021 2023
• Subjects: 新型冠状病毒肺炎; 肺炎康复期; specific antibody; IgG; the rehabilitation period of pneumonia; 免疫球蛋白G; 免疫球蛋白M; IgM; corona virus disease 2019; 特异性抗体
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2023.23.004

R563.1; 目的 动态监测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体水平变化,并探讨其影响因素.方法 选取COVID-19康复患者60例,其中轻型+普通型32例、重型+危重型28例.采用化学发光法检测患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周的血清IgM、IgG抗体水平,并判断抗体阳性情况、记录抗体阳性持续时间.采用COX模型分析血清IgM、IgG抗体阳性持续时间的危险因素,线性回归法分析血清IgG抗体峰值的影响因素.结果 60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体中位水平分别为3.62、1.27、0、0、0、0、0 s/co,血清IgG抗体分别为42.68、62.00、51.43、48.16、30.65、19.14、12.99 s/co.60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体阳性率分别为98.3%、50.0%、0、0、0、0、0,血清IgG抗体阳性率分别为100%、100%、100%、91.6%、71.2%、54.1%、20.3%;血清IgM、IgG抗体中位阳性持续时间分别为4周(95%CI:3.10～4.91周)及20周(95%CI:19.02～20.98周).轻型+普通型、重型+危重型患者IgM抗体中位阳性持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),前者IgG抗体中位阳性持续时间短于后者(P<0.05).COX单因素及多因素分析结果显示,患者血清IgM抗体阳性持续时间与性别、年龄、基础疾病及临床分型均无关(P均>0.05),临床分型是患者血清IgG抗体阳性持续时间的独立影响因素(P<0.05).≥60岁、合并基础疾病、临床分型为重型+危重型的患者血清IgG抗体峰值较高(P均<0.05),临床分型是患者血清IgG抗体峰值的独立影响因素(P<0.05).结论 COVID-19患者康复期内特异性IgM、IgG抗体水平及阳性率均逐渐降低,重型及危重型患者较轻型及普通型患者IgG抗体阳性持续时间更长且峰值更高.