2012—2021年单中心2087例经皮肾穿刺活检患者病理类型分布特点

• Published in: 山东医药 Vol. 62; no. 16; pp. 29 - 33
• Main Authors: 司仪峰, 董睿, 孙婧, 何薇, 李双喜, 边琪, 许静
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 海军军医大学第一附属医院肾内科,上海200433 2022
• Subjects: 肾脏疾病; 活体组织检查; 病理类型
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2022.16.007

R692; 目的 分析2012—2021年某三甲医院收治的2087例经皮肾穿刺活检患者病理类型的分布特点.方法 收集2012—2021年在某三甲医院接受肾穿刺活检的2087例患者临床病理资料,依据年龄分为18～39岁818例、40～59岁858例、60岁及以上411例,依据时间分为第一阶段(2012—2016年)、第二阶段(2017—2021年),对采集的数据进行分析.结果 2087例患者中,原发性肾小球疾病1674例(80.2％),继发性肾脏病293例(14.0％),肾血管疾病37例(1.8％),肾小管间质疾病39例(1.9％),复合型肾病30例(1.4％),遗传性肾病14例(0.7％).原发性肾小球疾病中常见的病理类型依次为IgA肾病、膜性肾病、肾小球微小病变;继发性肾脏病中常见的病理类型依次为糖尿病肾病、狼疮肾炎、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病.原发性肾小球疾病:18～39岁病理类型以IgA肾病(50.5％)、膜性肾病(17.1％)、肾小球微小病变(14.8％)最为常见,40～59岁常见的病理类型是IgA肾病(38.9％)、膜性肾病(28.8％)、局灶节段性肾小球硬化症(13.5％),60岁及以上常见的病理类型是膜性肾病(51.4％)、IgA肾病(15.6％)、肾小球微小病变(12.9％).继发性肾脏病:18～39岁常见的病理类型为狼疮肾炎(45.2％)、糖尿病肾病(16.7％)、过敏性紫癜性肾炎(15.5％),40～59岁常见的病理类型是糖尿病肾病(49.2％)、狼疮肾炎(13.9％)、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(12.3％),60岁及以上常见的病理类型是糖尿病肾病(43.7％)、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(20.7％)、过敏性紫癜性肾炎(11.5％).2017—2021年原发性肾小球疾病占比低于2012—2016年,继发性肾脏病、复合型肾病占比高于2012—2016年(P均<0.05).原发性肾小球疾病中,2017—2021年肾小球微小病变、系膜增生性肾小球肾炎占比低于2012—2016年(P均<0.05);在继发性肾脏病中,2017—2021年糖尿病肾病占比高于2012—2016年,狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎占比低于2012—2016年(P均<0.05).结论 2012—2021年该三甲医院原发性肾小球疾病是成人肾活检最常见的病理类型,其中IgA肾病、膜性肾病最为常见;继发性肾脏病的发病率呈增