腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌

R657.1; 目的 探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(La-TaTME)用于治疗低位直肠癌患者的可行性及安全性.方法 低位直肠癌患者11例,肿瘤下缘距齿线距离(2.9±0.8)cm,均接受La-TaTME,观察手术结果并随访.结果 11例患者均完成La-TaTME,并成功保肛.11例患者中,2例行回肠预防性造瘘,无患者行永久性乙状结肠单腔造瘘.3例由于肿瘤位置较低,行经肛内括约肌切除术,同时结肠肛管手工吻合重建消化道;3例行结肠拖出式手术重建消化道.1例术后发生吻合口漏,经保守治疗后漏口愈合;2例术后出现尿潴留,予以延长保留导尿时间、间断夹闭尿管等方法成功拔除尿管,排尿功能恢复;1例术后出...

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Published in山东医药 Vol. 59; no. 12; pp. 56 - 58
Main Authors 李腾腾, 刘浩, 王凯, 付海啸, 符炜
Format Magazine Article
LanguageChinese
Published 徐州医科大学附属医院,江苏徐州,221000 2019
Subjects
经肛全直肠系膜切除术
腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术
直肠肿瘤
全直肠系膜切除术
直肠癌
腹腔镜全直肠系膜切除术
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ISSN1002-266X
DOI10.3969/j.issn.1002-266X.2019.12.015

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Summary:R657.1; 目的 探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(La-TaTME)用于治疗低位直肠癌患者的可行性及安全性.方法 低位直肠癌患者11例,肿瘤下缘距齿线距离(2.9±0.8)cm,均接受La-TaTME,观察手术结果并随访.结果 11例患者均完成La-TaTME,并成功保肛.11例患者中,2例行回肠预防性造瘘,无患者行永久性乙状结肠单腔造瘘.3例由于肿瘤位置较低,行经肛内括约肌切除术,同时结肠肛管手工吻合重建消化道;3例行结肠拖出式手术重建消化道.1例术后发生吻合口漏,经保守治疗后漏口愈合;2例术后出现尿潴留,予以延长保留导尿时间、间断夹闭尿管等方法成功拔除尿管,排尿功能恢复;1例术后出现腹腔感染症状,予以彩超引导下腹腔穿刺置管引流并辅以抗生素治疗,感染症状得到控制;1例术后出现肠梗阻,予以胃肠减压及静脉营养等保守治疗后好转.术后病理检查示肠管远端切缘距肿瘤下缘(2.1±0.3)cm,环周切缘未见肿瘤细胞;10例切除系膜完整,1例切除系膜近完整.随访期间11例患者均未发现肿瘤复发或转移.结论 La-TaTME治疗低位直肠癌可行且安全,近期疗效满意.
ISSN:1002-266X
DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2019.12.015