耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及同源性分析

R378; 目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及其同源性,为临床治疗此类耐药菌株感染 提供依据.方法 收集33株临床分离的CRKP菌株,采用法国梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌检测和药敏试验,改良Hodge试验和EDTA纸片协同试验检测耐药表型,PCR法扩增检测碳青霉烯酶基因(8种)及膜孔蛋白基因,ERIC-PCR法及多位点序列分型(MLST)法进行同源性分析及基因分子分型.结果 33株CRKP对米诺环素、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、舒普森、呋喃妥因、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢曲松、头...

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Published in山东医药 Vol. 58; no. 40; pp. 28 - 31
Main Authors 黄亚雨, 涂海健, 郑磊
Format Magazine Article
LanguageChinese
Published 南方医科大学附属莆田医院%南方医科大学附属莆田医院%南方医科大学南方医院 2018
南方医科大学,广州510515
Subjects
KPC耐药基因
KPC酶耐药性
同源性
碳青霉烯酶
肺炎克雷伯菌
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Summary:R378; 目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及其同源性,为临床治疗此类耐药菌株感染 提供依据.方法 收集33株临床分离的CRKP菌株,采用法国梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌检测和药敏试验,改良Hodge试验和EDTA纸片协同试验检测耐药表型,PCR法扩增检测碳青霉烯酶基因(8种)及膜孔蛋白基因,ERIC-PCR法及多位点序列分型(MLST)法进行同源性分析及基因分子分型.结果 33株CRKP对米诺环素、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、舒普森、呋喃妥因、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟和头孢他啶16种抗菌药物存在多重耐药.改良Hodge试验发现,产金属β-内酰胺酶菌株30株,EDTA纸片协同试验发现产金属β-内酰胺酶菌株1株.PCR检测结果显示,携带KPC基因32株,携带SHV基因30株,携带NDM-1基因1株,未检测出其他耐药基因;ompk35膜孔蛋白基因缺失1株,ompk36膜孔L蛋白基因缺失3株.ERIC-PCR法及MLST法结果显示,ST11/A型29株,ST15/B型2株,ST11/C和ST2193/D各1株.结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制与其携带KPC耐药基因并产生KPC酶有关;大部分CRKP为ST11/A型,同源性程度高,可在院内克隆性传播.
ISSN:1002-266X
DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2018.40.007