肾移植术受者急性排斥反应发生前后血小板参数变化及其意义

• Published in: 山东医药 Vol. 58; no. 23; pp. 73 - 75
• Main Authors: 陈树汉, 付绍杰, 于立新, 王亦斌, 夏仁飞, 叶俊生, 李怿辰, 奉艳林
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 南方医科大学南方医院,广州,510515 2018
• Subjects: 肾移植术; 血小板分布宽度; 急性排斥反应; 血小板比率
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.23.022

R617; 目的 观察肾移植术受者急性排斥反应(AR)发生前后各项血小板参数的变化,并探讨其临床意义.方法 因尿毒症行同种异体肾移植手术后2个月内的患者239例,发生AR患者53例(AR组)、未发生AR患者186例(对照组).分别于两组患者手术当天及术后确诊AR当日抽取外周静脉血,采用Sysmex XE2100血液分析仪检测血小板各项参数,包括血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比率(P-LCR).采用二分类Logistic回归分析方法分析AR的危险因素,绘制ROC曲线分析PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR对AR的预测价值.结果 AR组,术后AR确诊时MPV、PDW、P-LCR高于对照组(P均<0.05).二分类Logistic回归分析结果显示P-LCR(OR=1.130,95％CI 1.064-1.199,P<0.05)和PDW(OR=1.498,95％CI 1.064-2.111,P<0.05)为AR的危险因素.P-LCR预测AR的ROC曲线下面积(AUC)为0.789,最佳截断值为28.85％,灵敏度为69.8％,特异度为80.6％;PDW预测AR的AUC为0.654,最佳截断值为10.45 fL,灵敏度为83.0％,特异度为54.3％.结论 肾移植术受者术后AR发生时P-LCR和PDW水平均升高;监测P-LCR、PDW有助于早期发现移植肾AR.