关节镜下腓肠肌腱膜松解术治疗痉挛性马蹄足畸形

• Published in: 临床小儿外科杂志 Vol. 23; no. 9; pp. 837 - 840
• Main Authors: 肖保辉, 肖汉, 雷霆, 刘政, 蔡豪杰, 刘昆, 叶卫华, 唐进, 梅海波, 赵卫华, 朱光辉, 严安
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)骨科，长沙 410007 2024
• Subjects: Equinus Deformity; Arthroscopy; 关节镜手术; 马蹄足畸形; Tenotomy; 肌腱松解术; Spasm; 腓肠肌; Gastrocnemius; 痉挛
• ISSN: 1671-6353
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101785-202310043-007

目的:评价关节镜下腓肠肌腱膜松解术治疗痉挛性马蹄足畸形的临床疗效。方法:回顾性分析湖南省儿童医院骨科自2020年12月至2022年11月采用关节镜下腓肠肌腱膜松解术治疗的17例痉挛性马蹄足畸形患儿临床资料。测量手术前、术后2周、术后3个月、术后1年踝关节最大被动背伸角和手术时长，观察术后有无伤口感染、跖屈力量下降及伤口周围痛性瘢痕等并发症。结果:共计17例21足纳入本研究，其中男10例、女7例；双侧4例、左侧11例、右侧2例。手术时年龄为(75.2±25.3)个月。手术时长(25±3.6)min。术前踝关节最大被动背伸角度(－11.62±5.74)°，术后2周踝关节最大被动背伸角度(11.62±1.98)°；术后3个月踝关节最大被动背伸角度(11.52±1.89)°；术后1年踝关节最大被动背伸角度(12.76±3.51)°；踝关节最大被动背伸角度术前与术后2周、术后3个月、术后1年比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。术后无一例出现伤口感染、踝关节跖屈力量明显下降、腓肠神经麻痹或伤口周围痛性瘢痕等。 结论:关节镜下腓肠肌腱膜松解术治疗痉挛性马蹄足畸形是一种安全有效的治疗方案，但远期效果仍需进一步随访。