先天性巨结肠根治手术中直肠肌鞘切除的现状与思考

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease，HSCR)是小儿常见消化道疾病，手术切除病变肠段是其主要治疗方式。常用的手术方法包括Soave手术、Swenson手术、Duhamel手术、Rehbein手术等。如何预防及减少手术后并发症，是目前临床医师治疗HSCR的难点。而避免HSCR术后便秘、肌鞘感染、污粪、小肠结肠炎等并发症的关键因素是术中直肠肌鞘的精准处理。但是，目前尚无直肠肌鞘切除范围的统一标准。近年来，国内外研究人员通过改进各种手术方法以期减少术后并发症的发生。本文阐述国内外HSCR治疗的研究现状，并结合笔者多年临床体会，对术中直肠肌鞘切除的几个焦点问题进行总结...

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Bibliographic Details
Published in临床小儿外科杂志 Vol. 23; no. 5; pp. 401 - 404
Main Authors 刘远梅, 黄露, 金祝
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 贵州省儿童医院　遵义医科大学附属医院小儿外科，遵义　563000 2024
Subjects
Rectus Muscular Cuff
先天性巨结肠
Surgical Procedures, Operative
Hirschsprung's Disease
外科手术
儿童
直肠肌鞘
Child
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ISSN1671-6353
DOI10.3760/cma.j.cn101785-202401058-001

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Summary:先天性巨结肠(Hirschsprung's disease，HSCR)是小儿常见消化道疾病，手术切除病变肠段是其主要治疗方式。常用的手术方法包括Soave手术、Swenson手术、Duhamel手术、Rehbein手术等。如何预防及减少手术后并发症，是目前临床医师治疗HSCR的难点。而避免HSCR术后便秘、肌鞘感染、污粪、小肠结肠炎等并发症的关键因素是术中直肠肌鞘的精准处理。但是，目前尚无直肠肌鞘切除范围的统一标准。近年来，国内外研究人员通过改进各种手术方法以期减少术后并发症的发生。本文阐述国内外HSCR治疗的研究现状，并结合笔者多年临床体会，对术中直肠肌鞘切除的几个焦点问题进行总结和分析。
ISSN:1671-6353
DOI:10.3760/cma.j.cn101785-202401058-001